下面是小编为大家整理的年全国基本医疗保障统计分析报告,供大家参考。
中国基本医疗保障事业发展统计报告（2019 年） 一、医疗保险 2019 年参加全国基本医疗保险[1]（以下简称基本医保）135407 万人，参保 率稳定在 95%以上。2019 年，全国基本医保基金（含生育保险）总收入 24421 亿元，比上年增长 10.2%[2]，占当年 GDP 比重约为 2.5%；全国基本医保基金 （含生育保险）总支出 20854 亿元，比上年增长 12.2%，占当年 GDP 比重约为 2.1%；全国基本医保基金（含生育保险）累计结存[3]27697 亿元，其中基本医保 统筹基金（含生育保险）累计结存[4]19270 亿元，职工基本医疗保险（以下简称 职工医保）个人账户累计结存 8426 亿元。
（一）职工基本医疗保险 1、参保人数持续增加。参加职工医保 32925 万人，比上年增加 1244 万人， 增长 3.9%。其中在职职工 24224 万人，比上年增长 3.9%；退休职工 8700 万人， 比上年增长 3.9%。在职退休比为 2.78，同比持平。
企业、机关事业、灵活就业等其他人员这三类参保人（包括在职职工和退 休人员）分别为 22267 万人、6232 万人、4426 万人，分别比上年增加 747 万人、 113 万人、384 万人，分别占参保总人数的 67.6%、18.9%和 13.4%，构成比例与
上年基本一致。职工医保统账结合和单建统筹参保人员分别为 30235 万人、 2690 万人，分别占职工医保参保总人数的 91.8%和 8.2%。
2、基金收支规模扩大。2019 年，职工医保基金（含生育保险）收入 15845 亿元，比上年增长 10.7%；基金（含生育保险）支出 12663 亿元，比上年增长 10.4%。2019 年，职工医保统筹基金（含生育保险）收入 10005 亿元，比上年 增长 10.9%；统筹基金（含生育保险）支出 7939 亿元，比上年增长 9.4%；统筹 基金（含生育保险）当期结存 2066 亿元，累计结存（含生育保险）14128 亿元。
2019 年，职工医保个人账户收入 5840 亿元，比上年增长 10.3%；个人账户支出 4724 亿元，比上年增长 12.2%；个人账户当期结存 1116 亿元，累计结存 8426 亿元。
3、享受待遇人次增加。2019 年参加职工医保人员享受待遇 21.2 亿人次， 比上年增长 7.3%，增幅下降 1.7 个百分点。其中：普通门急诊 18.1 亿人次， 比上年增长 5.8%；门诊慢特病 2.6 亿人次，比上年增长 19.4%；住院 0.6 亿人 次，比上年增长 6.8%。
2019 年，职工医保参保人员人均就诊 6.4 次，比上年增加 0.2 次；住院率 18.7%，比上年提高 0.4 个百分点。其中：在职职工住院率为 10.1%，比上年提 高 0.4 个百分点；退休人员住院率为 42.5%，比上年提高 0.4 个百分点。
4、次均住院费用持续增长。2019 年，全国职工医保次均住院费用为 11888 元，比上年增长 6.3%。
5、住院报销水平稳中略升。职工医保政策范围内住院费用基金支付 85.8%[5]，实际住院费用基金支付 75.6%，个人负担 24.4%。二级、一级以下医 疗机构政策范围内住院费用基金支付分别为 87.2%、89.3%，分别高于三级医疗 机构 2.2 个、4.3 个百分点。
2019 年职工医保参保人员医疗总费用 14001 亿元[6]，比上年增长 15.3%， 其中医疗机构发生费用 11971 亿元，个人账户在药店支出费用 2029 亿元。医疗
机构发生费用中，退休人员医疗费用 7054 亿元，比上年增长 12.8%；在职职工 医疗费用 4918 亿元，比上年增长 16.0%；人均医疗费用 3723 元，比上年增长 12.4%。
（二）城乡居民基本医疗保险[7] 1、参保人数持续增加。2019 年，参加全国城乡居民基本医疗保险（以下 简称居民医保）102483 万人，比上年减少 0.3%[8]。其中成年人、中小学生儿童、 大学生分别为 76942 万人、23519 万人、2022 万人，分别比上年增长 16.1%、 10.1%、-2.9%，分别占参保总人数的 75.1%、22.9%、2.0%。
2、基金收支规模不断扩大。2019 年，居民医保基金收入 8575 亿元，支出 8191 亿元，分别比上年增长[9]9.3%、15.1%。2019 年，居民医保基金当期结存 384 亿元，累计结存 5143 亿元。
2019 年，居民医保人均筹资 781 元，比上年增加 88 元，增长 12.7%；人均 财政补助 546 元，比上年增加 49 元，增长 9.9%。
3、享受待遇人次和医疗费用持续增加。2019 年，居民医保参加人员共享 受待遇 21.7 亿人次，比上年增长 34.0%。居民医保人均享受门诊待遇 1.95 次， 与上年增加 0.25 次。2019 年，居民医保医疗费用 14406 亿元，比上年增长 35.7%；人均医疗费用 1406 元，比上年增长 18.8%。
4、住院率和次均住院费用均上涨。居民医保参保人员住院率为 16.6%，比 上年提高 1.4 个百分点；次均住院天数 9.2 天，比上年降低 0.1 天；次均住院 费用 7049 元，比上年增长 7.2%。其中在三级、二级、一级及以下医疗机构的 次均住院费用分别为 12350 元、6076 元、3281 元，分别比上年增长 8.6%、 3.4%、4.3%。
5、基金实际支付比例上升。居民医保政策范围内住院费用基金支付 68.8%， 比上年提高 3.2 个百分点；实际住院费用基金支付 59.7%，比上年提高 3.6 个 百分点；个人负担比例为 40.3%，比上年降低 3.6 个百分点。按医疗机构等级 分，政策范围内住院费用基金支付分别为：三级 63.6%、二级 72.1%、一级及以 下 77.5%。其中二级及以下医疗机构政策范围内基金支付 73.5%，比三级医疗机 构支付比例高出 9.9 个百分点。
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