下面是小编为大家整理的简单事故协商协议书(全文),供大家参考。
协议书有广义和狭义之分。广义的协议书是指社会集团或个人处理各种社会关系、事务时常用的“契约”类文书,包括合同、议定书、条约、公约、联合宣言、联合声明、条据等。狭义的协议书指国家、政党、企业、团体或个人就某个问题经过谈判或共同协商,取得一致意见后,订立的一种具有经济或其它关系的契约性文书。以下是分享的简单事故协商协议书,希望能帮助到大家!简单事故协商协议书
当事人:姓名卞留兵-性别-民族-年龄-职业或职务-联系方式单位或住址-
姓名-性别-民族-年龄-职业或职务-联系方式单位或住址-
纠纷简要情况:-与-两人合伙做生意,当时两人商议好各出资100000元,开一间小的休闲茶餐厅,在筹资的过程中,-因实力不够,自己只能拿出50000元,另50000元向-暂借,由卞留兵做担保,借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了,-拿着借条找到卞留才,但对方托说没钱还,-于是找到担保人卞留兵,-认为这钱是-欠的,与他无关,因此拒绝还款。两人发生矛盾。
经调解,自愿达成如下协议:
1、20000元欠款分五期偿还,最后一期结清利息;
2、-与赌博恶习彻底划清界限。
履行方式、时限
本协议一式叁份,当事人、人民调解委员会各持一份。当事人(签名盖章或按指印)人民调解员(签名)当事人(签名盖章或按指印)记录人(签名)
(人民调解委员会印章)20XX年2月22日
简单事故协商协议书
甲方:-,男,**市东湖区人,身份证号:-
**市**针织制衣厂,地址:**市郊区**乡。
法定代表人:叶**,系该厂厂长
乙方:代**,男,**市**区人,身份证号:-
秦**,女,**市**区人,身份证号:-
戴**,女,2周岁,系代**与秦**之女
事发经过:20**年5月7日21时10分,黄x驾驶**市**针织制衣厂所有的牌号为赣A2**78号小客车在解放东路**镇**村段由西向东行驶至道路左侧,与代**无证驾驶(后载秦**、戴**)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成代**、秦**、戴**倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经**区交警大队认定,黄x负本次事故全部责任(详见《湖公交认字[20**]第0**号道路交通事故认定书》)。
今甲乙双方经过平等协商,自愿达成如下和解协议:
一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383。87元、南大一附院医疗费7034。8元(共计49418。67元)之外,另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(80000。00元)。
二、本协议签订之后,乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求,此事再与甲方无关。
三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件:
(1)代**的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(2)秦**的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(3)戴**的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(4)乙方的所有医疗费收据(共计张,金额为元)。
四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。
五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方,乙方均应在收条上签字并按手印,戴**由其法定监护人代**或者秦**代签。
六、本协议自双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。
甲方签字(工厂盖章):;
乙方签字(按手印):
签订地点:**市公安交通管理局**大队
签订时间:2022年**月**日
简单事故协商协议书
医疗机构名称:_____医疗机构法定代理人:__________
调解机构:__________
患者的姓名__________年龄__________性别__________籍贯__________住址_____职业__________协议地点:____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:__________(¥_____元)
第三条:医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名):
医方代表人签字:__
医方法定代表人(签章):
患方签字:
签注日期:2022年月日