2023年度医保电子凭证工作方案优质优秀9篇

时间:2023-12-19 16:15:05 来源:网友投稿

医保电子凭证工作方案优质优秀夯实基础、开拓创新,不断地完善公司内社会保障服务体系,切实为职工解决社保、工伤、退休等问题。为确保下一年度各项工作目标顺利完成,下面是小编为大家整理的医保电子凭证工作方案优质优秀9篇,供大家参考。

医保电子凭证工作方案优质优秀9篇

医保电子凭证工作方案优质优秀篇1

夯实基础、开拓创新,不断地完善公司内社会保障服务体系,切实为职工解决社保、工伤、退休等问题。为确保下一年度各项工作目标顺利完成,现根据本公司实际情况,制定20**年度工作计划。

一、夯实基础,完善台账。完善退休人员基本情况、退休情况、退休人员家庭基本情况;完善职工医疗保险基本情况台账。参保人员人数,未参保人员人数等基本情况资料。

二、强力推进城镇居民医疗保险。一是加强工作人员政策学习,更好地为职工解答医疗保险中遇到的政策性问题;二是做好已参保人员的续保宣传,引导已参保人员及时续保,避免已参保人员出现参保空白期,确保他们待遇的享受。

三、进一步做好离退休人员工作。做好退休人员的服务,为职工办理退休手续,包括政策解答,事项代办。

四、积极配合区^v^门做好劳动关系调整工作。加强劳动法律法规的宣传,让职工知法守法;充分发挥我公司劳动争议调解委员会的作用,让劳动纠纷在基层得到解决。

五、做好民族、民宗、残联等民政工作。

(一)做好民族工作。逐步缩小各民族之间的民族差别;消灭民族歧视;坚持民族平等,促进各民族之间的团结。

(二)做好民宗工作。贯彻执行党的民族宗教政策;积极引导民族宗教与社会主义相适应。

(三)做好残联工作。倾听残疾人呼声,反映残疾人要求。

总之,20**年我们将以饱满的工作状态和踏实的工作作风,苦干实干创新干,把社会保障及民政工作落到实处,圆满完成上级交给的工作任务,为我公司的发展和社会的稳定做出更多更大的贡献。

医保电子凭证工作方案优质优秀篇2

2020年医疗保险办公室主要的工作任务是运用drgs医保支付方式,规范临床诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长。以合理的价格,优质的服务,保障医疗服务健康持续发展。在院领导班子的支持和高度重视下,通过各临床科室科主任、护士长的共同努力,把控好每个环节的医保制度落实。统计截止至2020年11月,共接诊医保患者****人次,医疗费用**亿元,医保报销金额**亿,较上一年度接诊患者人次减少**%。现将医保工作完成情况做如下的汇总:

(一)指标完成情况

1、“最多跑一次”改革相关日间服务的指标。自2020年6月开始,在全院范围内推广日间手术,按每月进行数据上报。自2020年6月1日至12月18日,日间手术共开展***例,每月占比均达标。自2020年11月开始,在全院推行日间化疗,统计截止2020年12月18日共计***例日间化疗患者。11月日间化疗开展率已达标。

2、drgs日常工作及科室运行分析。截止统计至2020年11月,共完成43场drgs科室专题分析会。2020年度截止至11月,共累计上传drgs病历******本,上传率达100%。每月均在医保局规定的反馈时限内,将各科初分组发放至科室医生oa内,有问题的分组及时与我科反馈交流,合理的调整建议我科在时限内予以上传反馈。截止统计至2020年11月,共反馈drgs病历约****本。科室根据2019年的年终清算的准确数据,对去年整年drgs有亏损的科室进行有针对性的数据分析,旨在总结经验。将科室可盈利分组多收,亏损分组罗列后予以重点剖析从而减少整个科室的drgs亏损。

3、日常医保智能审核工作及物价工作。2019年下半年及2020年上半年因衢州市医保局系统切换而暂停。自2020年9月开始,智能审核系统恢复,医保办根据日常反馈的数据进行逐条审核,将共性问题予以集中反馈临床,将个别问题以点对点的方式逐个辅导。截止至2020年11月反馈数据,违规条数已从之前的*****千余条下降至现在的***百余条。之后从2021年起,医保办会联合护理部,将智能审核的相应违规规则纳入护理质量考核,让临床收费更加规范。我科还承担了物价的相应工作职能,本年共新增物价***条。按照物价相应规定,在2020年9月大型物价调价后予以更新上墙物价公示牌,此次物价调价项目涉及11大类1183小项,于2020年9月1日前顺利调整并执行到位。本年度开展物价相应物价培训4场,培训会的主要内容是将智能审核反馈的共性问题集中再次强调。

4、日常外伤上报及特殊病门诊办理。统计截止至12月23日,累计上报外伤病人****人次。协助参保患者在浙里办app办理特殊病门诊约****人次。避免了病人及家属医院医保两地往返奔波,落实“最多跑一次”改革。

(二)具体工作举措

1、根据drgs反馈数据,我科室制定两项质量管理指标用于考核临床drgs的实际运行情况。指标一:正常病例的入组率。考核指标的目的是规范临床诊疗,避免有大范围的异常病历出现。指标二:正常病历的差额占科室医保基金支出的占比。考核指标的目的是为了在drgs支付的指导下,控制各分组的医疗总费用。在年终清算时可以尽可能的不造成扣款。因考核数据来源于医保局,故以上两项指标出具结果的时间会延后两个月,现已考核至本年度10月。2、根据科室每月drgs分组反馈数据,医保办工作人员专人对专科逐个辅导,将平日分组中常见的问题或容易造成分组亏损的情况尽早告知科主任及主管医师,可以让临床科室及早的意识到并主动规避。但因我院病人结构等多方面原因,致使较多亏损病组至今无法找到drgs平衡点,可能造成部分科室亏损。

3、科室员工工作分配细致化。医保办现有全职工作人员六名,在2020年下半年,科室对所有工作做了系统性梳理,配合医院即将创建等级医院及医共体改革做好人员工作分工。衢州市医保局对医院医保的管理也是日趋严格,故科室内部进行了此次细致化的工作分配。遵从将大模块工作分配到人,细致性工作追踪到点的原则,将医保办所有的工作进行了落实。利于科室管理者按照时间节点实时获取医保办的工作成效,也同时为医院领导做好医保管理的风向标。

(三)存在主要问题

1、2020年衢州市医保局根据国家医保局的要求,先后组织进行了两次公立医院的自查自纠行动。2020年年底,分别再次组织了医保基金专项检查和drgs绩效评估检查。飞行检查的结果虽是行业共性问题,我科也根据这些问题以点带面的对我院所有的收费项目进行了梳理,发现还是存在很多收费问题的。但是这些医保办至今也无法明确是否可以继续进行。2、drgs绩效评估检查主要集中在检查病例的书写内涵上,因医保推行drgs支付方式较早,故而临床上多存在“以钱定组”的现象,有可能导致病历内容与实际分组不符的情况。下一步医保办会利用好drgs管理委员会的权责,将涉及科室医务科、质量管理科、病案室、绩效办纳入共同管理好医院病历质量drg,从而促使医保办drgs的平稳运行。

1、根据2020年度飞行检查及自查自纠的内容,制定医院医保办临床稽核管理制度并制定专门的查检计划,将所有临床科室编排进查检行程表中,以每季度为一周期,制定周期查检重点并每日按科室查检行程表对临床在院病历进行稽核检查。每日对查检的科室按照医保办临床稽核管理制度规定进行现场反馈或处罚。

2、完善物价管理工作。物价科现为医保办的二级科室,之前物价管理工作有所缺失,之后根据等级医院的评审要求将物价相关管理工作完善起来。

医保电子凭证工作方案优质优秀篇3

1.整理着装、清扫卫生、整理货位、准备销售用票据、零钱等准备工作,并做好交___工作

交接包括:贵重药品记录、顾客定药、钱款交接、前一天未结束工作等,药店营业员工作流程。

2.顾客临近柜台时,主动热情地问好:“请问您需要什么药品”。接待顾客是表情自然愉悦,目光注视顾客眼鼻之间。接待顾客时尽量与顾客交流,不能让顾客自己看药。顾客交款或所购买商品不在本组时,要给顾客明确指示,不随便指示,做好协助顾客购药及交款的工作。对于暂时无购货需求的。顾客,应说“请随意”并与顾客保持一定的距离,以方便顾客观看。

3.介绍商品前,如顾客未直接点名购药,营业员必须做好“三问”,了解情况后对症介绍商品,不能盲目售药。

4.为顾客拿药递票要轻柔,同时注视顾客,使顾客感到关心,不能有摔扔的感觉。为顾客介绍商品要实事求是,不能错误介绍或虚假、夸大,有说保证性或隐含保证性的话语。

5.介绍商品时做好“三交代”、“一注意”,如有禁忌等原因,不该出售的药品不能出售。

医疗器械销售时做好演示说明,并介绍工作原理和注意事项,以免顾客不会用而影响使用。

6.要先销售小票后交款,药店销售药品开小票时必须注明日期、货号、品名、产地、数量、售价、开票员、会员卡号。一式三联。非会员价的药品严禁会员价录入。

7.收银员收款要声音洪亮,唱收唱付,收款找款必须当面交代清楚。收银员收款时,一定要保证前一笔款结束后且台面无钱时,方可收下一笔,交款顾客多时,应诚恳致歉。

8.收款执行时时收款。顾客有急事时,且未经允许将钱留于柜台上面,将商品拿走,营业员应尽快到收银台凭票据交款,以免耽搁忘记。

9.顾客凭盖有现金收讫章的销售小票到柜台取药。

10.柜台支付商品时,必须核对票据,唱收唱付,不能因工作疏忽而付错。如顾客不多,付商品时,应与顾客共同检查商品质量;如顾客较多,应嘱咐打开看一下。付商品时必须同时付质量保证卡,并嘱咐顾客,详细阅读说明书后服用。保健品不开信誉卡。

11.顾客购买的商品如暂时断货,但近期可能联系到货源时,要在顾客允许的情况下做:

缺货登记品种,连锁店要积极组织货源,不论能否满足顾客要求,一般在三天内回复,最多不迟于一周。

12.顾客离开柜台时要有送语,如果已经买好药:“请拿好,慢走。”如未买药:“请慢走”。

13.药店在没有买药顾客时,营业员应整理货位,清洁店内卫生,书写练功本。不要做与工作无关的事。

14. 员工在店内饮食,由各店经理根据情况统一处理,不能私自外出买饭、吃饭、及逛街,员工在店内就餐时,店内应保证正常营业,不能因此怠慢顾客。

15店内结帐时,根据本店的情况,营业员到收银台或收银员下柜台结帐,严禁在营业室内大声喊数对帐(核对数据要避开顾客).

16夜售闭店营业后,如售药要先开票,由营业员隔门收款,再到收银台交款,凭票付药。

销售小票管理制度

a、药店销售药品开小票时必须注明日期、货号、品名、产地、数量、售价、开票员、会员卡号。非会员价卖出的药品严禁会员价录入。

b、药店每日的销售小票必须当日装订成册,附汇总表,汇总表内必须分清现金、医保。次月3号9;00前必须把汇总装订好的小票交回公司经营部会计,交回时必须填写每日及每月汇总表附在小票上以用于备查各门店的帐目。

c、药店内空白销售小票不允许放在柜台上。

d、医保药店刷医保的销售小票不给顾客,用医保收据作为信誉卡。

e、药店销售时,必须先开小票后收款。

银联刷卡:必须严格按照银联刷卡流程操作,见到pos机打出小票,此次交易方告结束。

需特殊强调的环节:当药店只有两个人时,遇多个顾客同时买药,原则上是一起接待顾客,开具销售小票,但要求开票的人和收款的人要分开,自己开票不允许自己收款,必须是另一方收款,公司检查时,若出现违规,则追究收款员的责任,发现有未入账小票罚收款人员每笔3元,并追究经理的管理责任每笔罚款5元。一旦发现有未及时入帐的销售小票,按公司有关规定严肃处理,两次以上开除。

医保电子凭证工作方案优质优秀篇4

为了更好地贯彻和落实党和国家的中医药工作政策,充分发挥中医药的特长和优势,不断满足人民群众对中医药服务的需求,优化我院的中医药资源,为广大人民群众提供更加优质、价廉、方便的中医药服务,提升我院中药房的服务质量,获得良好的社会效益和经济效益,扩大中医药在当地群众中的影响,树立我院的良好形象,特制订我院20**年下半年中药房工作计划。

一、加强中药房的建设,规范中药房的管理

1、中药房的面积应当与医院的规模和业务需求相适应。

2、中药房应当远离各种污染源。中药房应当宽敞、明亮,地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁,应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。

3、备齐药架、除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库、称量用具(药戥、电子秤等)、粉碎用具(铜缸或小型粉碎机)、贵重药品柜、毒麻药品柜。

二、制订和完善各项规章制度,明确中药房人员岗位职责

采取有效措施,加强对中药房人员的管理,严格规范中药品的进销渠道,健全药品收货入库和领药的监督体制,加强中药房人员岗位培训,明确中药房人员岗位职责。力争在年度初期制订和完善中药房人员岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度、在职人员教育培训制度等各项规章制度。

三、加强中药、饮片药品质量管理,实行贵重、毒麻药品专人管理

药品质量的好坏是关系到老百姓生命安全和医院生存和发展的先决条件,其优质可靠的药品是医疗质量和医疗安全的重要保证。因此,中药房要严把质量关,严禁假冒、伪劣药品入库,杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生,贵重、毒麻、精神*品实行专柜存放,专人管理。

四、强化劳动纪律,严格轮班制度

医保电子凭证工作方案优质优秀篇5

一、工作目标

认真贯彻《药品管理法》 《^v^关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》 《^v^药品管理法实施条例》 《药品流通监督管理办法》《关于加强药品零售经营监管有关问题的通知》《关于开展全市药品零售企业专项检查的通知》(国家食品药品监督管理局496号文件)精神,加强对药品零售企业的日常监管,认真查处各种违法行为,进一步规范全区药品流通秩序,确保公众用药安全。

二、检查的范围和对象

全区所有医药零售企业。

三、检查重点内容、方法和处理意见

对全区药品零售企业的人员资质、药品采购、验收、展示、储存和销售情况进行了专项检查,重点检查处方药销售执行情况、处方药和非处方药分类摆放情况、中成药标识标准化情况、处方审核制度执行情况、店内药师情况等

1.严禁药品零售企业以任何形式出租或转让专柜。禁止药品供应商以任何形式进入药品零售企业销售或代销其产品。本药店零售企业的非官方销售人员不得在店内销售药品,不得从事药品宣传或促销活动。违反规定的,按《药品管理法》第82条处理。

2.药品零售企业必须从合法的药品生产和批发企业进货。检查购买渠道是否合法,是否存在“挂靠”或“过票”个人(或无证单位)购买药品等非法渠道。从非法渠道进货的,按《药品管理法》第80条查处。

3.药品零售企业在采购药品时,必须索取、核对和保管供应商的有关证明、资料和销售凭证(销售凭证应出具供应商名称、药品名称、生产厂家、批号、数量和价格等内容。)。发现供应商的相关证明、资料、销售凭证未按规定进行核对和留存的,按《药品流通监督管理办法》第30条进行查处;责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处以五千元至二万元罚款。

4.药品零售企业必须建立并执行进货验收制度,依法对购进药品进行逐批验收和备案。未经验收,不得在柜台上展示和销售。购销记录必须注明通用名、剂型、规格、批号、有效期、生产厂家、买方(卖方)、数量、价格和购买日期(卖方)。检查药品零售企业是否按规定分批接受和记录采购药品。柜台陈列和仓库存放的药品无验收记录的,按《药品管理法》第85条查处:责令改正,给予警告;情节严重的,撤销《药品经营许可证》。

5、药品零售企业必须配备相应的药学技术人员。从事处方药和甲类非处方药的药品零售企业,应当配备经依法认证的执业药师或者其他药学技术人员;药学技术人员必须每年按照省人事厅和省食品药品监督管理局的规定参加继续教育,完成规定的学分后方可上岗工作;从事医药商品销售人员、保管员等16种工种的人员,必须持有医药行业特定工种的专业技能证书。违反规定。根据《药品管理法》第79条。同时,分行将对现有医药零售企业的医药技术人员和其他员工进行清理和重新登记。

6.药品零售企业必须实行处方药和非处方药分类管理制度。检查处方药和非处方药分类管理制度的执行情况,是否按规定销售药品;检查留存的处方是否与销售额一致。违法的,依照《药品流通监督管理办法》第三十八条第一款的规定查处:责令改正,给予警告;逾期不改或情节严重的,处以一千元罚款。

检查处方是否经过药师审核签字;注册处方药是否与销售数量相符,注册内容是否符合要求,是否存在违规行为,按《药品管理法》第79条查处。

7.药品零售企业的药品技术服务人员应当向消费者正确介绍药品的性能、用途、禁忌和注意事项,不得夸大药品的功效,不得以药品的名义向消费者介绍和推荐非药品。药品零售企业经营处方药的,要求至少有一名药师值班。不当班销售处方药的,依照本条第二款的规定查处

9.药品零售企业应严格执行《药品流通监督管理办法》、《药品流通监督管理办法》等相关规定。不得擅自中止或者向消费者发布广告,不得以非药品冒充药品。违反规定的,移交工商行政管理部门处理。

10.在检查过程中,不符合《药品广告审查办法》、《医疗器械广告审查办法》、《药品管理法》、《^v^关于加强食品等产品安全监督管理的特定规定》等相关规定的。一经查实,必须依法处理。情节严重的,依法撤销《药品管理法实施条例》。

四。工作安排和进展

7月23日至10月31日进行专项检查。它分三个阶段进行。

1.准备部署阶段(7月23日-8月27日):根据市局实施方案,结合本地工作实际和工作重点,制定具体工作方案。

2.组织实施阶段(7月28日-10月26日):根据工作计划组织开展检查工作。

3.检查总结阶段(8月27日-10月31日):对辖区内专项检查工作进行总结,对专项检查情况、发现的问题和调查结果进行总结,并将总结材料上报市局检查处。

医保电子凭证工作方案优质优秀篇6

一、工作计划

1、工作岗位和心态:

我认同我服务的专业性,不良情绪不影响工作。我愿意用专业知识服务客户,体现自我价值。

2.行为和外貌:

衣着整洁,有正确的徽章,发型漂亮得体,外表大方,行为文明,能让顾客产生信任感。

3.专业服务和态度:

热情问候,微笑,熟练使用礼貌用语。咨询回答专业、耐心、细致、准确,让客户满意。

4.卖药:

向顾客销售和推荐药物是店员的主要职责。对于常见疾病,销售人员应该能够指导用药。

5.了解处方:

店员要学会鉴别、分析、调配处方,注意配伍禁忌。

6、鉴别药品的真伪:

商店应该学会如何使用感官识别来识别药物的真实性。

7.负责货物的验收和退货。

8、做好药品维护工作:

把握药品的本质属性,采用不同的存储方式对药品进行维护。

9.显示计数

将货物摆放在货架上,根据货物陈列的要求安排布局,跟踪堆放货物的销售情况,及时补充。

10.执行公司的促销计划,检查价格标签和促销海报的可用性。

11、积极参加各种培训,努力提高自身素质。

12.实施gsp。

第二,工作流程

1、营业前做好柜台、货架、商品和地面等环境卫生,玻璃干净、整洁、明亮。

2.在营业期间准备必要的用品和用具。

3.补货,在专柜补短款,检查专柜所列商品是否齐全,及时检查专柜是否有新商品。

4.营业期间,柜台和货架上的陈列商品应随时保持足够的整洁,不应出现陈列商品短缺和陈列混乱的情况。

5.检查柜台和库存的货物数量是否足够。不足时,及时填写“缺货计划”,并通知补货,确保所有商品不缺货。

6.货物到达柜台时,必须认真清点验收,及时放在柜台上。同时,他们应与经销商合作,将剩余的货物分类并整齐地堆放在储存板上或货架上。

7.随时准备为客户提供服务。当顾客发现需要导购和服务时,应立即上前,以友好真诚的态度为其提供各种服务。

8、努力提高自己的经营水平,对每件商品的价格、产地、规格和特点负责任。

9.随时保持物品和环境的卫生。

10、交接班时,接班人员应告知商品销售有无补货和需要补货的商品,做到交接清楚,补货无重复。

11.维护店内设备设施,爱护公共财产。

12、营业员必须坚守工作岗位,不得串岗、无故离岗,如有事离岗必须委托马晓燕

热情问候,微笑,熟练使用礼貌用语。咨询回答专业、耐心、细致、准确,让客户满意。

4.卖药:

向顾客销售和推荐药物是店员的主要职责。对于常见疾病,销售人员应该能够指导用药。

5.了解处方:

店员要学会鉴别、分析、调配处方,注意配伍禁忌。

6.鉴别药品的真伪:

商店应该学会如何使用感官识别来识别药物的真实性。

7.负责货物的验收和退货。

8、做好药品维护工作:

把握药品的本质属性,采用不同的存储方式对药品进行维护。

9.显示计数

将货物摆放在货架上,根据货物陈列的要求安排布局,跟踪堆放货物的销售情况,及时补充。

10.执行公司的促销计划,检查价格标签和促销海报的可用性。

11、积极参加各种培训,努力提高自身素质。

12.实施gsp。

第三,工作流程

1、营业前做好柜台、货架、商品和地面等环境卫生,玻璃干净、整洁、明亮。

2.在营业期间准备必要的用品和用具。

3.补货,在专柜补短款,检查专柜所列商品是否齐全,及时检查专柜是否有新商品。

4.营业期间,柜台和货架上的陈列商品应随时保持足够的整洁,不应出现陈列商品短缺和陈列混乱的情况。

5.检查柜台和库存的货物数量是否足够。不足时,及时填写“缺货计划”,并通知补货,确保所有商品不缺货。

6.货物到达柜台时,必须认真清点验收,及时放在柜台上。同时,他们应与经销商合作,将剩余的货物分类并整齐地堆放在储存板上或货架上。

7.随时准备为客户提供服务。当顾客发现需要导购和服务时,应立即上前,以友好真诚的态度为其提供各种服务。

7、观察销售环境,注意防止商品被盗。遇有可疑情况和紧急情况,保持冷静,及时通知其他同事一起处理。

8、努力提高自己的经营水平,对每件商品的价格、产地、规格和特点负责任。

9.随时保持物品和环境的卫生。

10、交接班时,接班人员应告知商品销售有无补货和需要补货的商品,做到交接清楚,补货无重复。

11.维护店内设备设施,爱护公共财产。

12、营业员必须坚守工作岗位,不得串岗、无故请假,如有事请假必须委托给经理和其他员工。

医保电子凭证工作方案优质优秀篇7

城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。

医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。20**年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。

(一)目标任务

基金征收3800万元(含清欠306万元)。

(二)落实措施:

1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。

2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员20**年医疗预算补助。

3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。

4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作:①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则;②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单;③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作;④调动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。

加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。

(一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。

(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。

(三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。

(四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。

一是增强责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公平合理;

二是提高工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续;

三是对县级及以上定点医院的住院费用按10—20%的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控;

四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作;

五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作;

六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,方便参保人员就医购药。

医保电子凭证工作方案优质优秀篇8

要先入手认识本店人员,大致的年龄以及背后的家庭,范文之工作计划:药店店长的工作计划。因为年龄间多少会有点隔膜!

了解本店之前一向负责的人员处理方式,如果觉得不是很满那可稍微步步改进,让他们慢慢接受!

对上以理,对下以德,对客热情

①做代表人的工作:在这以公司最高经营人的代表的身份,跟地域关系者、顾客、商业关系者接触,培养双方良好的关系

②做情报收集者的工作:地域内周围收集、采购商品或变价

③做调整者的工作:在问题发生时,以店长的身份,尽早加以调整解决,并且处理的顺畅得到双方都能认可

④做传达者的工作:将公司的方针、计划目标等,正确及快速地传达给店内的部下

⑤做指导者的工作:教育和指导部下,

⑥做管理者的工作:管理店内的营业活动并达成营业目标当药店店长跨出家门时,就意味着新的一天开始了,在保持心情愉快的同时,应提前20分钟到店。从职工进出口入店并向值勤人员出示^v^工作证或入店许可证^v^,然后亲自打出勤卡,同事们见面应互相问候^v^你好^v^。

换上工作服的同时,别忘了将胸卡配带在左胸部,然后再一次检查自身的仪容仪表。要知道^v^人是永远没有第二次机会创造第一次印象的^v^,给顾客良好的接触印象也就意味着销售成功了一半。

倒班制的药店店长还应注意:除早晨上班,在中午交接班时应提前30分钟到岗,因为你还担任着清点药品的重要工作。

医保电子凭证工作方案优质优秀篇9

2021年,市医保局坚持以党建为引领,加强医保服务能力建设,提高医保基金监管质量,深化医保待遇保障,加快构建现代化医保服务体系,更好为社会建设提供优质高效的医保服务,确保“十四五”开好局起好步。

(一)聚焦执行政治任务

一是紧抓2022年城乡居民医保参保缴费。成立5个督查组开展督查,联合税务部门建立通报制度。对于进度快的通报表彰,对进度慢的,实行跟踪问效,约谈相关责任人,真正做到领导到位、责任到位、措施到位,确保目标任务实现。11月,我局作为典型在安庆市医保局参保缴费调度会上作经验交流。截止12月8日,我市医保参保人数为593670人,参保率,位列安庆市第一。

二是狠抓打击欺诈骗保。同市卫健委、市场监督管理局、等部门组建工作专班,形成监管合力;将2名业务骨干下沉基层,发挥“监管关口”、“核查探头”及“联系纽带”作用;遴选出10名群众代表,参与监管工作,监督基金使用,充实监管力量;印制4期《打击欺诈骗保专项工作简报》,构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局。

今年已对427家定点医药机构实行全覆盖式日常检查。9月份,安庆市医保局带领潜山市医保局对我市3家医疗机构开展交叉互查,2次聘请第三方专家开展了专项审查。11月份,省医保局通过“双随机、一公开”的方式对我市2家定点医疗机构进行了飞行检查。督导员组织召开2次监管会议,10名社会监督员已受聘上岗。今年通过巡查发现违规医药机构24家次,排查违规问题数129件,追回医保基金万元,行政处罚7万余元,约谈定点医疗机构负责人12家次,暂停医保服务协议机构3家,解除医保协议机构1家。

三是衔接乡村振兴。持续以高标准做好“基本医疗有保障”工作,确保基本医保“应保尽保”,待遇保障“应享尽享”,慢性病证“应办尽办”。目前,“351”累计兜底1379人次,医疗总费用万元,基本医疗支付万元,大病保险支付万元,医疗救助支付万元,兜底支付万元,实际报销比例。“180”待遇享受17687次,慢性病总费用万元,综合医保报销万元,“180”补充保障资金支付万元,慢性病门诊费用实际报销比例89%。

(二)大力夯实“三重保障”

一是基本医保保基本。2021年我市城乡居民基本医疗保险参保618716人,个人缴费总额为万元。特殊群体,如新生儿可按规定办理“落地”参保手续。目前我市基本医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右,基本医保基金报销年度累计限额高达25万元。累计支付万元。

二是大病保险保减负。1-10月份,累计享受39757人次,基金累计支付万元,合规费用报销比例达61%。有力地减轻了大病、重病患者医疗负担。

三是医疗救助保底线。1-10月份,共资助困难群众万人参保,金额达万元;住院和门诊医疗直接救助万人次,医疗救助支出万元。

(三)强力营造学习环境和宣传氛围

一是党史学习教育走深走实。截止目前,已基本完成“我为群众办实事”清单10项内容,完成率100%。围绕老年、未成年人为主体的“一老一小”群体,上门受理、评定失能老人46人,基金已支付万元,办理新生儿参保2250人,推动党史学习教育理论成果转化为实践成果。

二是常态化开展学习。自7月初,我局已开展5期“半月学堂”活动,主要领导组织全体职工深化学习任务的基础上做到逢会必廉,强调廉政队伍建设,今年我局无任何干部职工违纪违法。

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