周 倩，王媛媛
（新沂市铁路医院，江苏 徐州 221400）
绝经是指女性在某一年龄后产生的一种生理反应，引发原因主要是女性的卵巢功能减退，随后月经终止，这一现象通常被称为绝经[1]。绝经后的妇女极易产生阴道出血症状，子宫内膜病变的可能性相对较高，这些疾病的危害严重，如果绝经后妇女对于相关疾病缺乏正确的认识与了解，没有定期进行身体检查，会导致病情延误所致的严重后果发生，威胁女性身体健康与生命安全，所以女性要对绝经后容易发生的各种疾病多进行学习了解，后续可以采用定期体检的手段，确保这些疾病可以得到早发现与早治疗，有效减轻疾病发生发展给患者身体造成的巨大痛苦，降低疾病危害，提升女性生活质量[2]。绝经后阴道出血的致病因素主要为生殖系统炎症，对患者的生命健康与生活质量具有严重的不良影响。因此，及早诊断、及早治疗对于绝经后阴道出血患者而言至关重要。以往，临床上通常将子宫刮宫检查作为鉴别诊断绝经后阴道出血的主要检查手段，但该方式极易对患者造成较大创伤，且极易发生误诊、漏诊等不良事件，因此临床应用效果并不是十分理想。现阶段，临床上通常将X线检查、CT检查、超声检查、MRI检查等多种检查技术作为绝经后妇女阴道出血的临床诊断手段，其中超声检查技术的应用范围最为广泛。超声检查是临床常用的检查手段，该种检查手段的速度较快、准确率较高，能快速提供有效的诊断结果。相关研究表明，阴道超声检查方式不会对患者造成太大的损伤，具有无创、无痛等优点，具有较低的漏诊率，适用于初步筛选。本文研究期间，选择绝经后阴道出血确诊患者，采用两种方法对患者疾病进行诊断分析，参考诊断结果，判断分析此次患者疾病诊断期间利用的最佳检查诊断技术与优势。具体研究内容包括：
1.1 一般资料
选取我院在2018年3月至2019年5月接收的绝经后阴道出血患者85例来研究，入选患者的年龄均数为（53.43±2.38）岁，绝经时长均数为（5.38±1.38）年。
1.2 治疗方法
所有患者依次采用下列两种方式检查诊断疾病。
腹部超声检测：患者采用该方法的疾病检查期间，需要保持仰卧位在检查床上，之后检查人员可操作彩色多普勒超声诊断仪对患者机体相应区域进行检查，要求检查开始前，患者机体膀胱保持充盈的状态，检测内容包括子宫、附件、腹腔积液，控制检查过程中探头频率在2MHz以上、不超过5MHz。
阴道超声检测：患者检查之前的膀胱处于排空的状态下，指导患者保持截石位在检查床上，待会阴部位充分暴露后，可使用套由无菌避孕套的阴道探头进行患者阴道的彩色多普勒超声诊断仪检测，主要检查阴道宫颈、穹窿、卵巢、盆腔等部位，确保临床医生依据超声影像图准确判断分析患者子宫形态大小、回声、盆腔积液、血流特征等情况，控制阴道探头频率在5MHz以上、7MHz以下。
1.3 观察指标
观察、对比腹部超声检测方式及阴道超声诊断方式的检测结果及诊断精准度。
1.4 统计学处理
应用SPSS20.0软件分析数据，计量资料接受t检验，计数资料接受x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
诊断后发现，入选患者所患的疾病均为子宫内膜增生、子宫内膜炎及子宫内膜癌等病症。腹部超声检测的诊断精准度为71.76%（61/85），阴道超声检测的诊断精准度为90.59%（77/85）。可见，较之腹部超声检测方式，阴道超声检测方式的诊断精准度明显提升18.83%（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两种诊断方式的诊断精准度对照
在临床诊治过程中，绝经后女性机体内雌激素的分泌功能显著降低，致使机体内的雌激素水平表现为明显的降低趋势，阴道内的杀菌功能也随之衰减，导致细菌侵入感染的几率逐渐增高，致使患者产生生殖系统炎症。相关研究指出，若绝经后女性机体内雌激素的分泌功能减退，极易对阴道壁厚度产生一定的不良影响，同时对生殖系统的杀菌功能产生严重的不良影响，因此应及早予以患者适当的诊治措施，以免患者病情进一步发展，对患者的生命安全产生威胁。以往，临床上通常将子宫刮诊、子宫内膜病理活检等检查手段视作绝经后阴道出血的主要鉴别诊断方式，但以上检查手段均极易对患者造成较大创伤，存在一定的盲目性以及较高的误诊率。目前临床进行子宫内膜病变检查期间，主张利用超声诊断方法，实际的疾病诊断效果好，具有显著的应用优势，应用过程中能够对常规腹部超声检查时造成的结果不准确、误诊漏诊率高等问题进行有效地规避处理，不会在患者身体上造成创伤，检测结果精准，操作便捷，所以要在后续的患者疾病诊断当中多使用[4-5]。阴道超声检测方式的探头频率相对较高，有助于相关工作人员全面了解患者的盆腔、卵巢及子宫结构，同时能够清晰的呈现病变位置、大小、形态及其与周围组织的关系等基本信息。此外，在阴道超声检测中，还可以通过观察病变区域的血流信号特征来鉴别病变的良恶性。相关研究证实，阴道超声检测技术对子宫内膜病变的检测率高达90%，远超过传统的诊断方式，能够有效削减疾病的误诊率及漏诊率，而且患者也可以通过检查结果来加深对自身健康状况的了解程度。对本次研究的相关数据展开分析可知，诊断后发现，入选患者所患的疾病均为子宫内膜增生、子宫内膜炎及子宫内膜癌等病症。腹部超声检测的诊断精准度为71.76%，阴道超声检测的诊断精准度为90.59%，较之腹部超声检测方式，阴道超声检测方式的诊断精准度明显提升18.83%。这一结果再次表明，在绝经后阴道出血患者的临床诊断中运用妇科超声技术进行鉴别诊断，可获得十分理想的鉴别诊断效果，对临床诊断精准度的提升具有积极意义，而且有助于患者了解自身的健康情况及病情发展情况。
有研究指出，阴道超声检查方式不会对患者造成太大的损伤，同时能够清晰地呈现患者机体内的子宫大小情况以及子宫内膜的实际情况，有利于鉴别诊断子宫内膜病变的性质，具有操作便捷、可重复操作、患者接受度高等优势。
综上所述，利用妇科超声技术鉴别诊断绝经后妇女阴道出血的临床应用价值较为理想，其中阴道超声检测方式相比于腹部超声检测方式而言，检测结果好，精确度高，为后续临床医生良好治疗患者疾病提供了完整、准确的数据依据。
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