护理论文范本14篇(全文完整)

时间:2023-09-17 12:35:07 来源:网友投稿

护理论文范文第1篇关键词:儿童;癫痫;临床护理癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象,临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病,发作多短暂且有自限性。癫痫是儿童时期常见的神经系统下面是小编为大家整理的护理论文范本14篇,供大家参考。

护理论文范本14篇

护理论文范文 第1篇

关键词:

儿童;
癫痫;
临床护理

癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象,临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病,发作多短暂且有自限性。癫痫是儿童时期常见的神经系统疾患,长期、频繁地发作可损害脑功能[1]。发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡。2007~2009年我院共收治癫痫患儿21例,通过精心治疗与护理,均获得了满意疗效。

1临床资料

1。1一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄2~14岁,平均816岁。均为大发作,发作时突然意识丧失、全身抽动、面色青紫、口吐白沫,持续3~10min逐渐停止。1例患儿发作时间持续15min以上,2例患儿有尿失禁现象。

1。2治疗方法与结果当患儿出现癫痫持续状态时,立即平卧,头偏向一侧,低流量持续吸氧,保持呼吸道通畅,注意患儿安全,防止发生意外。静脉注射地西泮,用药同时采取支持疗法,防止并发症。本组21例患儿经过及时治疗均控制发作,无1例出现并发症。

2临床护理

2。1紧急处理癫痫持续状态时间越长,造成脑损害的程度越重,抢救必须争分夺秒,力争在最短时间内控制发作[2]。发作时应立即使患儿平卧,头偏向一侧,松开衣领,给予低流持续吸氧;
及时清除口鼻分泌物,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息,必要时用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通畅;
在患儿上下齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板,以防舌咬伤。选用作用强、副作用小的安定静脉注射,安定一般用量为013~015mg/kg缓慢注射,不超过10mg,必要时可重复使用。如果出现呼吸抑制,则需停止注射。为了防止癫痫发作再次出现,也可在静注后将安定20~40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理盐水500mL中缓慢滴注。用药同时采取支持疗法,维持正常生命功能。病情稳定后将头部抬高30°,以利静脉回流,降低颅内压。

2。2安全防护癫痫发作期间,患儿意识丧失,有受伤的危险,要注意患儿的安全,移开患儿周围可能导致受伤的物品,保护患儿肢体,防止抽搐时碰撞造成皮肤破损。抽搐时不要用力按压患儿肢体,以免造成骨折或扭伤。应由专人守护,加床档,防止坠床,必要时使用约束带保护患儿肢体。发作后昏睡不醒的,尽可能减少搬动,让患儿卧床休息,可给予低流量持续吸氧。意识恢复后,仍要加强保护措施,以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外。

2。3病情观察①发作类型:记录发作时伴随症状、持续时间与频率、患儿的生命体征、瞳孔变化、对光反射及神志改变;
观察发作停止后患儿是否意识完全恢复,有无头痛、疲乏及行为异常。②呼吸变化:观察有无呼吸急促、发绀或呼吸减慢,检测动脉血气分析及结果,及时发现酸中毒表现并予以纠正。③循环衰竭的征像:严密观察患儿意识,定时检测生命体征变化并记录,备好抢救物品、药品。

2。4健康教育①解除患儿的精神负担,结合不同年龄患儿的心理状态,有针对性地进行心理疏导,给予关怀、爱护,鼓励他们与同伴交流,帮助他们建立信心,克服自卑、孤独、悲观等心理行为障碍。②指导家长合理安排患儿的生活与学习,合理安排好患儿饮食,宜给予高蛋白、低热量、清淡无刺激、富于营养的食物,如牛奶、鸡蛋等。培养良好的生活习惯,劳逸结合,保持充足的睡眠,避免情绪激动、受寒、感染,禁止游泳或登高等运动。注意饮食有节,克服偏食、异食、暴食、暴饮等习惯,饮食过饱往往会诱发癫痫发作。③教会家长癫痫发作时的紧急护理措施,督促患儿按医嘱规律服用抗癫痫药物,切记不要擅自减量或停药,否则会导致癫痫继续发作。④对于小儿(4个月~5岁)应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,小儿发热体温超过38℃,家长一定要及时就医,避免惊厥,因热性惊厥反复发作可诱发癫痫发作。

护理论文范文 第2篇

随着人们医学认识的逐渐提高,越来越多的患者希望在临床护理过程中得到更多的关心和照料。人性化护理服务是随着患者需求而逐渐产生的一种新护理模式,已经得到了人们的普遍认可。新生儿科病房都是一些身体较为虚弱、抵抗力较差的新生儿,在进行护理时,采用人性化护理能够起到更好的效果。以浙江省舟山市妇幼保健院800例新生儿为研究对象,探究人性化护理在新生儿科病房护理中的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

对浙江省舟山市妇幼保健院2011年2月~2013年2月期间新生儿科病房收治的800例患儿进行研究,将其分成对照组和观察组,各400例。将对照组和观察组的患儿及其家属的满意度进行调查,对调查表与护理质量考察表进行比较分析。

1.2方法

对照组患儿未采用人性化护理服务,观察组患者采用人性化护理服务。对两组患者的护理满意度以及护理质量进行比较分析。具体的人性化护理服务措施如下。

(1)加强对护理人员的培训,提高对人性化护理服务的认识。人性化护理服务理念对于新来的护理人员而言还感觉到相当的陌生,在护理过程中难以充分的做到人性化护理服务。对于工作未满两年或者经验较少的护理人员加强对人性化护理服务的培训,提高护理人员对人性化护理服务的认识。树立起以患者为中心、为患者着想的服务理念,积极主动的发现患者的问题并帮助其在第一时间解决问题。对患者进行关怀、关心给予患者无微不至的照料,是人性化护理服务的核心内容。人性化护理服务就是尽可能的为患者多做一些事情,帮助患者多解决一些困难。护理人员根据患儿以及患儿家属的情感和特征,对患者及家属进行交流,了解患者在治疗护理过程中的切身的需求。确定护理服务的内容以及沟通的对象,在开展人性化护理服务时要时刻关注新生儿童的需求帮助新生儿童解除痛苦。

(2)把握好人性化护理服务的尺度。由于新生儿不同于其他类型的患者,在开展护理服务时要特别的注意把握好护理的尺度,给新生儿提供科学合理的护理服务。新生儿身体较为虚弱、病情发展变化较快,需要进行实时的监测。对患儿进行人性化服务的行为,可以在更大的程度上帮助患者及家属增加对医护人员的信任、提高对抗病症的信心。护士在日常的工作中要保持着装的整齐、干净,面对患者要礼貌、文明,时刻保持一名护士良好的职业道德。给患者家属耐心讲解病症的相关知识,鼓励患儿家属对患儿进行照料。对患儿的用药要对患儿家属进行专门的指导,告诉患儿家属合理用药的重要性,提高患儿家属合理用药的意识。

(3)为患儿营造一个舒适、轻松的住院环境。住院环境能够在很大的程度上影响患者的恢复情况,温馨、舒适的住院环境能够给患者带来一个好的心情有助于病情的好转。因此在儿科病房实施人性化护理服务时要加强对新生儿住院环境的控制,为新生儿提供一个舒适、温馨、愉快的住院环境。根据新生儿的性格特点为其提供一个专门的轻松、愉快的环境,可以在病房周围贴加卡通图片或者图文识字小图片]。也可以在病房的.墙壁上粘贴彩色的丝带或者是气球,这样可以给新生儿带来更多的愉悦感和兴奋感。在病床周围缠绕较为松软的布条或者丝带,防止新生儿撞上、跌伤。在新生儿病房墙壁上张贴新生儿健康知识海报或者疾病预防宣传单,时刻的提醒患儿家长如何更好地去照顾孩子。护理人员在对新生儿进行护理服务时,要语言轻缓亲和面带微笑,使得新生儿能够保持一个良好的心态,避免恐惧、紧张心理的发生。

(4)强化人性化护理服务的流程。在对新生儿进行人性化护理服务时需要严格规范护理的流程,科学正规的护理流程能够减少护理过程中存在的麻烦。新生儿体质较为虚弱、免疫能力较低,容易产生交叉感染。为了防止交叉感染的发生提高新生儿的生活质量,可以强化人性化的护理服务流程。免费为患儿家属提供隔离衣、隔离帽以及室内鞋子等物品,在家属接触新生儿时严格按照流程标准进行,防止交叉感染的发生。这样既可以保证患儿家属能够时常的陪伴在患儿身边,又可以有效地防止患儿发生感染。这样的护理流程,充分体现了人性化的护理理念,使得新生儿能够更好地接受父母关爱。

(5)做好患儿出入院的各项服务。新生儿在住院以及出院时家属存在着许多的困惑之处,需要护理人员根据患儿的特点进行周到的护理服务。安排专门的讲解人员对患儿家属讲解住院的注意事项、需要办理的各项手续、住院期间的疾病防护措施等,通过这种连续的护理服务解决患儿住院期间的困扰。患儿在出院时,要耐心细致的告知患儿家属在出院后的注意事项、合理搭配饮食、注重锻炼以及合理用药等内容。并协助患者家属办理好各项出院手续,办理完毕后送患者出院。做好出院后的健康指导对于患者病情的恢复和预防有着重要的帮助,需要切实的落实好这项工作。

1.3调查内容

对两组患者的护理满意度以及护理质量进行调查了解。分别将两组患者的护理满意度调查表以及护理质量考评表进行统计分析,比较两组的护理满意度以及护理质量。其中患者的护理满意度调查表包含了护理人员的服务态度、病区的环境、健康宣教、护理操作技能等方面的内容,按照评分的高低将满意情况分为满意、一般满意和不满意三种情况。满意度=(满意度+一般满意)/总例数×100%。本次发放护理满意度调查表以及护理质量考评表分别800份,收回800份,收回率为100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学处理软件,对记录进行数据分析。计量资料采用t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。

2结果

对照组患者及家属的护理满意度为86.5%,观察组患者及家属的护理满意度为95.7%。实行人性化护理前后两组患儿的护理满意度差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。且对照组的护理质量明显比观察组要差,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。

3结论

人性化护理是一种以患者为中心,将患者的需求作为工作的重心,积极主动的为患者解决在护理过程中所存在的问题。在实施人性化护理的过程中充分的考虑患者的需求和情感,从尊重患者、理解患者的角度出发为患者带来更加高效优质的护理服务。本文以浙江省舟山市妇幼保健院800例新生儿为研究对象,研究发现在护理过程中应用人性化护理服务,患者的护理满意度显著地提高,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。且对照组的护理质量明显比观察组要差,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在新生儿科病房护理中应用人性化护理能够有效降低护理差错的发生,提高患儿及其家属的护理满意度余护理质量,有效避免了医疗纠纷的发生。

护理论文范文 第3篇

历经五年结束了我的博士求学生涯,在这期间我衷心感谢我的导师安力彬教授对我的悉心指导,您不仅传授给我专业知识,而且教会我许许多多做人做事的道理,让我不断成长。您引导我不断开阔思路,鼓励我大胆尝试,使我在这一段宝贵的时光中,既增长了知识、开阔了视野、平稳了心态,又培养了良好的学习习惯和科研精神。感谢您为我创造留学加拿大一年的宝贵机会,让我在异国以更多元化的角度认识护理学,为我的课题研究奠定更坚实的基础。您对护理事业作出的卓越贡献令我深深感动,您对我语重心长教诲使我终生受用,您改变了我的人生轨迹,让我逐渐从迷途走向正轨。

在论文即将完成之际,我的心情久久无法平静,从开始选题到顺利论文完成,有很多可敬的师长、同学、朋友给了我无数的帮助。感谢李文涛教授对我的指导,您总是在我最无助的时候给我力量,让我一次次重拾信心;
感谢杨印生教授对我课题中关键部分的可行性予以指导,并感谢郭长青博士生为我进行数次复杂的DEA运算;
感谢同门于双成师兄、李虹彦师姐、袁华师妹、张萍师妹和我一同奋斗;
感谢吉林大学护理学院所有老师对我的帮助与支持;
感谢吉林大学护理学院的`研究生李丽娟、陈秀明、毕云霄、孙俐、周晓华、郭绍宁、徐晶、樊树芹和石红玲等同学对我的帮助。

最后,感谢我的家人对我博士学习的支持,及在读期间的包容与理解。我为拥有这段美好而充满心酸的经历感到骄傲和自豪,这是我一生的精神财富和永恒的回忆与纪念。

护理论文范文 第4篇

摘要:目的分析个体化社区健康教育对高血压患者服药依从性的效果观察。方法选择社区收治的社区原发性高血压患者458例,随机分成对照组(229例)和实验组(229例);对照组患者给予常规社区管理干预;实验组患者则实施个体化社区健康教育管理干预;统计分析其服药依从性及血压控制情况。结果经干预后,两组患者的血压均低于干预前,但实验组患者的服药依从性、血压水平指标均明显优于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。结论在对社区高血压患者进行个体化社区健康教育管理后,在血压控制上具有比较显著的临床疗效,进而可有效减少心脑血管事件的发生几率,具有临床应用价值。

关键词:健康教育;高血压;社区管理;服药依从性

原发性高血压常发病于中老年人群中,这种疾病的发病原因主要为环境、遗传等多种因素共同所致[1]。由于该病发病较为隐匿且病程长及进展缓慢,因此大多患者为检测血压后才发现。患者临床主要表现为血压增高,同时还会出现心脑肾等靶器官损害等[2-3]。目前临床主要采用西药改善或控制其血压,但由于需长期治疗,极易出现服药依从性低的情况,最终影响临床疗效。本研究重点分析个体化社区健康教育对高血压患者治疗效果的影响,现做如下总结:

1资料与方法

1.1一般资料

选择北京市东城区建国门社区卫生服务中心2015年10月至2016年9月管理的社区高血压患者458例,全部患者均满足高血压的临床诊断标准,并签署知情同意书。将糖尿病、严重心、肝、肾并发症、继发性高血压患者排除本研究。本组患者中,男女患者人数分别为300例、158例;患者年龄为48~80岁,平均年龄为(59.1±4.8)岁,最长病程15年,最短病程0.8年,平均病程(6.2±2.3)年;体重为43~71kg,平均体重为(62.5±10.8)kg。随机将患者分成两组,在基线资料方面两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2干预方法

对照组高血压患者给予常规社区管理干预,主要包括药物治疗,定期进行健康大讲堂相关知识讲座;实验组在常规社区管理干预的基础上采用个体化健康教育管理干预,具体方法如下:①完善健康档案,主要包括身高、体重、腰围、BMI,不良生活方式、服药情况等资料。②发放高血压相关知识宣传资料,内容包括高血压的高危因素,疾病的分级、分层,靶器官的损伤及相关临床疾病,如何防治,达标标准等,让患者了解相关疾病知识,进而更好配合治疗工作。③根据个体患者的实际情况制定针对性健康教育计划,评估患者病情,做出正确诊断,对患者存在的高危因素及靶器官的损伤、相关临床疾病,实施“一对一”现场交流与现场指导;使患者清楚自己血压分级分层的情况,目前存在的可控高危因素及血压达标情况,以及服药依从性对控制血压的重要影响等,从而促进患者知-信-行的改变。④嘱患者进行家庭自测血压,并与诊室血压相结合,以此数据为指导服药依据。

1.3临床观察指标

观察在不同干预模式下两组患者对高血压相关知识的认知度、血压有效控制情况及服药依从性等相关指标。

1.4评价标准

根据社区实际情况将患者服药依从性评价标准分为三个等级,即优、良、差。服药依从性“优”:能够完全遵医嘱服药,主动就诊,定期测量血压;服药依从性“良”:未能完全遵医嘱服药,但其可主动就诊,定期测量血压;服药依从性“差”:不遵医嘱服药或自主停服,未能定期复测血压[4]。

1.5统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者依从性情况观察

观察组患者按时按量服药、按医嘱增减药、主动就诊、定期复查等依从性指标均优于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。

2.2血压水平指标变化情况分析

治疗前两组患者的舒张压、收缩压组间比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,治疗后两组患者的血压均低于治疗前,经分析实验组患者的血压水平指标均明显优于对照组(P<0.05)。

3讨论

高血压是临床中的多发病和常见,而老年人群则是高血压的主要发病人群,会对患者的生命健康造成严重影响,而且会引起一系列心脑血管疾病,因此人们也开始更加关注和重视高血压[5]。老年患者发生高血压症状的几率非常高,而且可能诱发各种严重并发症,严重影响患者的日常生活,如果病情严重则可能对患者生命安全造成严重影响,所以积极调有效控制血压水平能让心脑血管疾病的发生几率有效降低,进而来对高血压患者的预后进行有效改善。社区高血压控制措施中,其主要手段就是通过药物治疗来控制患者血压,然影响社区高血压人群血压控制因素较多,其主要为患者的服药依从性;如患者未能做到按时、按量、按医嘱服用药物,都会直接影响到血压控制情况[6]。

个体化健康教育是提高患者对疾病认知的一种干预方式;通过社区高血压患者对高血压知识的了解,此类患者的服药依从性会得到提高。因而,社区个体化健康教育干预对高血压人群的血压控制有着积极的促进作用。社区个体化健康教育干预对高血压人群的血压控制有着积极的促进作用[7]。

分析本研究结果发现,治疗后两组患者的血压均低于治疗前,但实验组患者的服药依从性、血压水平指标均明显优于对照组;研究结果表明,在对社区老年高血压患者进行治疗时,应用个体化健康教育管理干预能有效控制患者血压水平,进而降低心脑血管疾病的发生率;本研究结果与临床相关研究结果报道相似[8]。综上所述,在对社区高血压患者进行个体化社区健康教育管理后,在血压控制上具有比较显著的临床疗效,进而能有效减少心脑血管事件的发生率,具有临床应用价值。

参考文献

[1]郑秀萍.社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响[J].中国医药指南,2014,12(28):37-38.

[2]崔婷,宫钦季,武琴.老年高血压患者服药依从性的社区调查研究[J].中国疗养医学,2013,22(4):367-369.

[3]徐华萍.社区健康教育对原发性高血压患者自我效能的影响[J].中国乡村医药,2014,(14):62-63.

[4]李霞,张研,苗豫东,等.重庆市黔江区农村老年高血压患者服药依从性现状及影响因素[J].医学与社会,2013,26(3):23-26.

[5]许瑞,李应东.在院高血压患者中药物治疗者服药依从性分析[J].现代预防医学,2014,41(16):2905-2908,2917.

[6]韦柳丽,黄金姣,卢雪梅,等.护理干预对门诊高血压患者服药依从性影响的研究[J].护士进修杂志,2014,29(16):1505-1506.

[7]王玥坤.高血压药物治疗依从性的相关因素[J].中国老年学杂志,2013,33(20):5085-5087.

[8]孙新利,张艳冬.中老年高血压患者服药依从性影响因素的调查[J].科学大众(科学教育),2015,(6):184.

护理论文范文 第5篇

糖尿病是一种持续高血糖的代谢性疾病,长时间患有此病会导致眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等慢性衰退,从而引发其他的各种病变,增加糖尿病病患的死亡率[1]。临床上治疗该种疾病的主要方式是药物治疗、饮食疗法、运动疗法等。由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果[2,3]。我院在糖尿病病患门诊护理中应用健康教育,取得了良好的治疗效果,现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

从本院2013年10月-2014年10月所诊治的糖尿病病患中选取84例为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各42例,观察组中,男23例,女19例,年龄35~67岁,空腹血糖为8.7~13.7mmol/L;对照组中,男22例,女20例,年龄36~70岁,空腹血糖为8.6~13.6mmol/L。两组病患的性别、年龄、空腹血糖等一般临床资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规门诊护理。观察组在常规护理基础上给予门诊健康教育护理:(1)每个月对病患进行一对一的门诊健康教育,健康教育内容包括糖尿病基本知识,糖尿病患的饮食、运动训练、生活习惯、血糖检测等。平时给予电话随访,共随访护理1年。(2)发放糖尿病防治宣传册,并根据病患的具体情况,给予有针对性的指导和建议。(3)对病患及其家属进行健康心理教育,帮助病患消除不良情绪,营造良好的治疗氛围。

1.3评价指标

(1)在护理干预前、后分别对病患进行空腹血糖以及糖化血红蛋白指标水平进行检测。(2)病患的护理满意度。1.4统计学分析利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行χ2检验。当结果满足P<0.05时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义。

2结果

2.1两组病患护理前、后空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标比较

护理前两组病患的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组病患的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组病患对护理的满意度

经过1年的护理,对照组病患中对护理满意31例,满意度为73.8%,观察组病患中对护理满意40例,满意度为95.2%,通过对比,两组之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=6.515,P<0.05)。

3讨论

随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,患有糖尿病的人数在不断的增长。据有关统计显示,全国糖尿病现患人数在3万左右[4]。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损而引起的以高血糖为特征的代谢性疾病[5]。长期的高血糖会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经等慢性损害、功能障碍。作为一种慢性终身性疾病,糖尿病的长期性会给病患的身心健康、日常工作和生活带来极大的影响。临床上治疗该种疾病的主要方式有药物治疗、运动治疗、饮食疗法等[6]。但由于该疾病是一种慢性疾病,因此在治疗的同时给予有针对性的门诊健康教育,可以有效提高治疗效果。门诊护理是病患进入医院首先享受到的护理服务,门诊护理工作的优劣直接影响病患的就诊心理,影响病患对医院医疗水平和医疗服务的评价[7]。门诊护理人员通过实施完善的健康宣教,每个月对病患进行一对一的门诊健康教育,平时给予电话随访,可以让病患认识到按量服用降糖药的重要性,提高临床治疗的依从性;通过对病患及其家属进行健康心理教育,帮助病患消除不良情绪,营造良好的治疗氛围;通过根据病患的病情变化情况动态的实施有针对性的健康教育护理措施,能够有效控制血糖,从而延缓病情的进展[8]。本文中,对照组给予常规门诊护理,观察组给予门诊健康教育护理,护理前两组病患的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组病患的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组病患对护理的满意度为73.8%,观察组病患对护理的满意度为95.2%,两组病患护理满意度之间存在较大差异,具有统计学意义(χ2=6.515,P<0.05)。综上所述,在糖尿病病患门诊护理中应用健康教育能够有效控制病患的血糖,延缓病情发展,提高治疗效果,因此值得临床上推广使用。

护理论文范文 第6篇

我怀着对知识探索的渴求和父母的期望,来到吉林大学东北亚研究院攻读博士学位。转眼3年过去了,在我的导师景跃军教授的教导下,我积极努力地进行科学研究,广泛收集毕业论文的相关资料,循序渐进地完成了博士毕业论文的撰写工作。

在即将毕业之际,我衷心地感谢我的导师景跃军教授。从入学开始,我尊敬的老师就帮助我明确了博士期间的总体学习目标和学习规划。当我遇到困难和感到迷茫之时,景老师语重心长的鼓励与教导始终铭记在我的心中。她不仅教会了我如何作学问,更教会了我如何做人。她告诉我无论遇到什么事情,不管多么困难,永远不要放弃自己的目标。正是在这种精神的指导下,我克服了困难,发表了在读博士研究生期间的科研论文,并完成了博士毕业论文的撰写。景老师的教导将会成为我今后在进行科研工作及日常生活中的行为指南。

我还要衷心地感谢我的父母和丈夫。他们一直站在我的背后,给予了我极大的鼓励与支持。是他们给我提供了可以攻读博士的安逸环境,减轻了我的家庭压力,让我没有经济方面的担忧。

另外,感谢东北亚研究院王胜今教授、于潇教授、陈英姿教授等各位老师对我论文选题和修改过程中给予的意见和帮助;
感谢在读期间各位同事、同学的关心照顾。

感谢所有帮助我、理解我、支持我的人,你们将成为我一生的财富!

护理论文范文 第7篇

摘要:

目的研究骨科护理中实施临床护理路径的临床效果。方法选择60例骨科患者,将其均分为两组,对照组的30例患者实施传统的健康教育,观察组的30例患者实施临床路径护理操作,比较两组患者的临床护理效果。结果通过对两组患者进行比较,观察组患者健康知识达标率为93。33%,满意度为95。83%,并发症发生率为1。67%;
对照组分别为71。67%,75。00%,88。33%;
观察组患者的健康知识的达标、满意度以及并发症发生率明显低于对照组,而且观察组患者住院时间为(15。6±4。2)d,对照组为(19。2±6。3)d,观察组患者的住院时间明显比对照组短,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0。05)。结论骨科患者在护理操作中实施临床护理路径能够提升患者对疾病的认知度,促进患者更好的配合诊治工作,进而提升治疗及护理效果,值得在临床上推广应用。

关键词:

临床护理路径;
骨科护理;
应用效果

临床护理路径(CNP)为一种先进的护理模式,是指一种综合的、跨学科的、深化整体护理的工作模式,主要是说护理人员根据一些特点对疾病进行诊断,同时根据这些实施适当的、详细的而且井然有序的护理措施,按照制定的计划实施相应的护理措施[1]。具体依照每天制定的护理计划,对有些特殊患者住院制定住院期间的治疗详情。通过这种方法能够对患者提出的要求给与满足,最大限度的降低临床治疗护理工作中可能引起的不良事件,降低患者住院所需的时间。临床护理路径是在20世纪80年代由美国学者提出的,属于一种综合的、跨科学的整体护理模式。临床护理路径促进疾病的康复,加深对疾病的了解以及患者对护理人员的满意度进行分析。现今临床护理工作已经应用于多个科室。我院选择诊治的60例骨科患者,对其临床资料进行分析,报道如下。

1资料与方法

1。1基本资料:我院对2013年5月至2015年5月间诊治的60例骨科患者资料进行分析,所选的患者均存在程度不等的骨损伤,排除患者冠心病、糖尿病、肝肾功能损伤以及严重心肺功能障碍的患者。所选的60例患者中,36例为男性,24例为女性;
年龄在20~74岁之间,平均为(46。3±2。6)岁;
骨折类型:16例为上肢骨折,20例为下肢骨折,12例为肋骨骨折,8例为骨盆骨折,4例为其他骨折;
将所选的患者均分为两组,比较两组患者的各项基本信息,无明显差异,可以进行对比(P>0。05)。

1。2方法:详细制定相应的临床护理路径,这个过程需要护患之间的紧密配合,让患者对自身的疾病有所了解,在过去的健康教育基础上,依据患者具体情况和需求来制定有针对性的护理路径。为了确保护理路径的科学性和安全性,本文依据临床上对患者资料的调查结果对相关资料进行查询,同时组织资历较高的护理人员依据多种疾病中可能存在的问题制定相应的方案,对骨科患者的相关健康教育路径进行编写,同时在临床实践中不断的进行总结和完善。临床护理路径的不断运用,在患者入院时即向其发放护理路径表,同时将其悬挂在床位部,通过床位护理人员按照护理路径实施相应的护理方案、护士长应定期不定期的查看护理路径实施情况,对其进行跟踪指导。

1。3统计学方法:进行统计学分析时采用SPSS15。0系统软件,用t检验进行计量资料比较,用χ2检验表示卡方检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

通过比较,观察组患者健康知识达标率为93。33%,满意度为95。83%,并发症发生率为1。67%;
对照组分别为71。67%,75。00%,88。33%;
观察组患者的健康知识的达标、满意度以及并发症发生率明显低于对照组,而且观察组患者住院时间为(15。6±4。2)d,对照组为(19。2±6。3)d,观察组患者的住院时间明显比对照组短,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

随着社会经济的高速发展以及时代步伐的稳步前进,人们的生活水平有了明显的提升,相应的人们对医疗服务质量也有了明显的提升,同时现今医疗卫生行业存在激烈的竞争,医疗想要具备一定的实力,保持良好的竞争力,就需要不断的提升医疗质量和护理质量,这不但会提升患者对医护人员的满意度,同时也会提升整个医院的名气。在医院中骨科是一个重要的科室,患者量较多,病情较为严重,因而应对骨科患者实施优质护理操作,促进其早日恢复健康。临床护理路径最早是由美国提出的,最初提出的目的主要是为了对治疗成本进行控制。主要是:①临床护理路径能够进行适当调节,在实施临床护理路径中需要制定相应的表格,通过表格来调节各类医护人员的行为,以免由于学科差异引起的沟通障碍,同时在临床护理路径中还要不断的提升医护人员与患者之间的沟通程度,降低之间存在的模糊缓解,这也是降低护理成本的一种方法[2]。②临床护理路径能够促进患者接受有效的护理措施,通过制定临床护理路径路线图,确定护理人员的护理重点,根据患者的病情发展实施护理以及制定周密的护理计划,这是护理措施的关键,这样不断能够减低护理中存在的盲目性,同时还能更好地提升护理的效率。③护理人员之间具有一定的差异,临床护理路径为各种护理人员制定相应的工作职责,而且也提升了护患之间交流的`时间,提升患者对护理人员的认识程度,也让护理人员的满足程度得到上升。总而言之,骨科患者在护理操作中实施临床护理路径能够提升患者对疾病的认知度,促进患者更好的配合诊治工作,进而提升治疗及护理效果,值得在临床上推广应用。

护理论文范文 第8篇

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年7月实施人性化护理,实施前后3个月内门诊诊治的各100例眼科患者为研究对象,为对照组和观察组。对照组中男55例,女45例,年龄18~77岁,平均(43.5±9.2)岁,初中及以下文化程度23例,高中42例,大专及以上文化程度35例;
观察组中男54例,女46例,年龄18~76岁,平均(43.2±9.1)岁,初中及以下文化程度21例,高中41例,大专及以上文化程度38例。两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料上比较无统计学意义(P>0.05),分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书,并自愿参加本次研究。

1.2入组标准

(1)所有患者均患有不同程度眼科疾病;

(2)排除有精神障碍、认知功能障碍等不愿或不能配合完成护理、研究患者。

1.3方法

根据患者挂号号码采用计算机随机抽签方法选取2013年7月实施人性化护理前后3个月内各100例患者,采用自制调查问卷调查问卷调查患者满意度,采用HAMA量表评定患者焦虑情绪,采用抑郁状态采用抑郁自评量表(SDS)评价患者抑郁状态。评价实施前后护士工作责任心、主动服务意识、与患者沟通能力、解决问题能力等护理质量。

1.4观察指标

(1)满意度:采用自制满意度调查问卷,包括护理态度、护理质量、护理效率、就诊满意度、护理满意度等10项内容,总分100分,根据患者得分规定,非常满意:得分≥85分,满意:得分60~85分,不满意:得分≤60分。

(2)焦虑情绪:采用HAMA量表进行评定,HAMD量表:0~8分表示无焦虑,9~19分为轻度焦虑,20~34分为中度焦虑,34分以上为重度焦虑。

(3)抑郁状态:抑郁状态采用抑郁自评量表(SDS),SDS量表包括20个评价项目,将20个评价项目得分相加为粗分,将所得粗分×1.25为标准分值,正常<35分,轻度为35~49分,中度为50~69分,重度>70分。

(4)护理质量:通过科室主任、医生、患者共同对每项护理内容进行评分,总分100分。(5)统计实施前后3个月内医疗纠纷情况。

1.5统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,采用x2检验,检验水准α=0.05,P<0.05则具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者满意度比较

观察组患者满意度为98.00%明显高于对照组87.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理满意度比较组别n非常满意满意不满意满意度[n(%)]观察组对照组1001008173171421398(98.00)87(87.00)x2P8.72070.0031

2.2两组患者不良情绪和护理质量比较

观察组焦虑情绪、抑郁状态评分明显低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);
观察组护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3实施前后医患纠纷比较

实施后3个月内医患纠纷发生15起明显少于实施前3个月内发生32起,实施前护理引发医患纠纷占65.63%明显高于实施后护理引发医患纠纷6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着医学模式转变,“以疾病为中心”医学模式转化为“以患者为中心”,眼科门诊患者中有着不同年龄层次、不同文化背景、不同职业,接诊患者时不仅需要精湛技术,还应在护理服务上让患者满意,以消除患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,有助于疾病的诊治和预后。人性化护理根据就医环境、患者心理、患者疾病进行全方位人性化护理,对减轻患者不良情绪、提高护理质量、提高患者满意度有重要帮助,具体实施如下:

(1)营造温馨就诊环境:眼科门诊患者较多,环境嘈杂。在走廊上增设患者就诊排队休息座椅,增设免费饮水机,宣传眼科疾病及保健知识,增设花卉、植物等。增加门诊护士,帮助就诊患者指导就诊程序。保持就诊区域环境干净、整洁,温度适宜。

(2)就诊护理干预:患者到眼科就诊应主动和患者进行沟通,了解患者存在眼部疾病,沟通过程要态度热情、语言的得体大方,主动表示关心和支持患者话语。介绍就诊流程和科室环境,消除患者陌生感,积极回答患者及家属存在问题,消除患者存在不良心理。指导患者应就诊的眼科医生,引导患者快速就诊。

(3)护理操作规范干预:患者在进行视力测量、散瞳等操作时,向患者详细讲解操作过程及存在相应症状,让患者提前做好心理准备。用通俗语言向患者描述疾病及操作过程,让患者充分掌握和了解。

(4)保护患者隐私:眼科就诊患者较多,在患者就诊过程中应主动请其他等候患者回避,耐心完成相关检查。积极引导等候患者在等候区,在等候过程中提供多媒体播放眼科疾病与用药常识、饮水,提高护理质量。对耐心较差患者应主动解释,求得患者理解。在行护理操作过程中应注意保护患者隐私,包括信息隐私、身体隐私,动作轻柔,让患者感受到被关爱。研究就诊患者都存在眼部疾病,伴有视力下降或丧失,患者对恢复视力和光明渴望较高,治疗期望值过高,在治疗过程中往往有负面情绪,易造成医患纠纷。消除患者不良心理对取得患者信任、增加患者配合度、减少医患纠纷发生有重要帮助,在人性化护理中消除患者不良情绪首先应改变就诊环境,患者在舒适环境中心情愉悦感增加,提供多媒体播放眼科疾病与用药常识、饮水等让患者在等候就诊过程中消磨时间,减少患者出现不耐心等情况。指导患者就诊,态度热情,详细引导患者进行相关诊断、治疗,消除患者对环境陌生感,提高患者对就诊满意度。本次研究,通过实施人性化护理后,减轻了患者焦虑、抑郁等不良情绪发生,提高患者满意度和护理质量得到明显提高,较实施前差异有统计学意义(P<0.05)。医患沟通与人与人沟通存在同样道理,保持良好的态度和服务热情,让患者在就诊过程中得到满意,从而有效减少医患纠纷发生,实施人性化护理后医患纠纷发生率显著下降,由护理引发的医患纠纷发生率明显显著下降。综上所述,人性化护理在三甲综合医院眼科门诊中应用可减少患者不良情绪发生,提高护理质量和患者满意度,减少医患纠纷,具有显著的临床效果,值得在临床中推广应用。

护理论文范文 第9篇

摘要:目的探讨实施健康教育生命网管理对乡村高血压患者生活质量与自我效能的影响。方法选取2013年10月-2015年10月诊断为高血压的78例患者,并对其实施6个月的健康教育生命网管理干预,比较干预前、后患者的生活质量及自我效能的差异。结果经过健康教育生命网管理干预后的患者在对健康知识认知、自我效能以及生活质量方面均优于干预前,且具有统计学差异(P<0.05)。结论采用健康教育生命网管理可以有效提高高血压患者对病情认知,提高其生活质量以及自我效能,值得临床推广使用。

关键词:高血压;健康教育;生活质量;自我效能

高血压是目前临床上较为多见的心血管疾病,发病率逐年上升。据报道,我国患有高血压疾病人数已超过1亿[1]。随着医疗卫生事业的发展,人们对高血压的治疗及后期护理予以高度重视[2]。高血压通常治疗周期较长,如无恰当的护理方法加以干预,患者的病情控制、生活质量以及自我效能均不能得到良好改善[3]。通过采用健康教育生命网管理,对高血压患者进行护理,探讨入网前、后乡村高血压患者生活质量与自我效能的变化,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月-2015年10月确诊为原发性高血压患者78例,其中男42例,女36例,平均年龄(52.4±11.0)岁,病程2-15年,平均病程(4.7±2.1)年。全部患者符合以下纳入标准:(1)入选患者经诊断均为原发性高血压;(2)患者文化程度均在小学以上;(3)对本研究知情,并自愿签署知情同意书;(4)无神经或精神的疾病,情绪稳定,不影响正常心理测试。排除标准:(1)有严重心、肾脏、肝脏疾病需长期卧床者;(2)严重精神疾病患者;(3)存在语言障碍者;(4)继发性高血压者。最终入选患者采用自身对照法,对比干预前、后患者各方面指标。

1.2研究方法

1.2.1患者评估针对入选的高血压患者进行多方面、多层次的评估,评估时间一般定为患者入院后24h内,进行健康教育计划前,评估主要由责任医生进行,找出影响患者病情存在的各种危险因素,并详细制定个体健康教育计划,最终确定患者健康教育内容重点,并将生命网护理病历建档。1.2.2住院实施在患者住院期间,对其饮食、运动以及心理方面进行护理,通过每月2次的课程引导,与患者进行面对面的沟通,根据沟通内容及患者反馈及时更新修改后期的干预计划并完善生命网护理病历。1.2.3出院随访在患者出院后仍坚持进行常规的出院指导,对患者进行健康生命网管理服务,并请专业医师提供建议。1.2.4再入院强化对于病情难以控制、反复并需要再次入院的患者,将其个人的健康教育生命网护理病历进行修改调整,确保健康教育的实施效果。

1.3评价标准

在患者入网前以及入网后6个月对以下内容进行评价。健康教育达标率评价采用自制问卷调查表对患者健康教育达标率进行评价,根据患者对每题回答正确程度给分,将分数>80分的患者定为合格。自我效能评价[4]根据RalfSchwarzer制定的自我效能感量表对患者自我效能进行评价,统计每位患者最终得分,得分越高表示其自我效能情况越好。生活质量评价标准[5]采用欧洲治疗与研究组织制定的生存质量问卷表对入选患者的生活质量进行评价,得分越高表示功能越好,对于症状评价中,得分越高表示症状越明显。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析,计量数据以平均值±标准差(x珋±s)表示,采用t检验进行比较,计数数据采用百分比表示,采用卡方检验以及U检验进行分析比较;以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者入网前、后健康教育达标率评价结果比较

比较患者入网前、后健康教育达标情况后发现,采用健康教育生命网管理后患者对于高血压基础知识、饮食治疗方法、运动治疗方法、血压日常监测以及药物治疗方法掌握水平较入网前明显提高,具有统计学差异(P<0.005)。

2.2患者入网前、后自我效能评价比较

接受健康教育生命网管理前患者自我效能得分为(31.5±1.7)分,进行健康教育生命网管理后,患者自我效能评分为(34.8±1.8)分。入网后患者自我效能明显高于入网前(U=13.87,P<0.01)。

2.3患者入网前、后生活质量结果比较

对于患者入网前、后的生活质量(功能维度与症状维度)进行评估后发现,入网后患者生活质量方面较入网前明显提高,具有统计学差异(P<0.05)。

3讨论

长期血压过高会导致脑细小动脉转变为纤维素性或玻璃样病变,血管管壁弹性下降,血压升高,血管容易因破裂而出血,使得患者易出现昏迷、意识改变等精神功能障碍。在脑出血初期,血压如果没能及时得到控制,会使死该类疾病为患者及其家属带来极大困扰,使其生活质量逐步下降,严重时危及患者生命[6,7]。高血压病情反复,难以控制,造成患者及其家人对于疾病治疗的信心缺失,同时由于乡村患者对于疾病认知程度以及重视程度不高,导致该类疾病治疗效果明显下降[8,9]。健康教育生命网管理不仅能够提高患者对于疾病基本知识的认识,由于定期个体化方案的随访,也增强患者对于疾病的治疗信心,积极配合治疗。研究发现,采用健康教育生命网管理对高血压患者进行护理可有效提高患者自我效能以及对健康教育知识的掌握。

入网后患者对于健康知识掌握程度以及自我效能方面均优于入网前。健康教育生命网管理通过将健康教育、护理方法与信息技术相结合的模式,选取患者更容易依从的方式对患者进行运动、饮食、心理以及睡眠全方位的护理,能够对患者的自我效能起到积极的提高作用。生活质量是WHO提出的一种新健康概念,认为对于患者的健康不仅关注于其是否患病或衰弱,更应对患者精神上、躯体上以及社会生活上的状态进行关注[10]。采用健康教育生命网管理后患者在心理、生理以及社会等多个方面的生活质量均优于入网前。由此可见,健康教育生命网管理不仅对患者的高血压症状以及自我效能有所改善,对患者生活质量也有所提高。综上所述,采用健康生命网管理对高血压患者的病情控制、自我效能以及生活质量均有所改善,值得在临床护理中推广应用。

护理论文范文 第10篇

儿科病房是医院较为特殊的、必不可少的病房之一,承担着儿科临床护理和患儿的抢救、监护工作。近几年,随着人们生活水平的提高及护理理念的发展,人们对儿科护理的要求越来越高。为了给患儿提供一个良好的康复环境,给予及时、整体、个性化的护理服务体系非常必要。个性化护理服务方式主要是以人为本的服务理念,满足社会对护理方面的需求,同时满足患儿及家属的需求,辅助患儿康复,促进护理工作水平的提高。该院为了研究个性化服务在儿科病房管理中的作用,特选取2013年12月—2014年12月该院收治的120例患儿进行分析,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年12月—2014年12月以来该院收治的120例儿科患者进行回顾性分析,将120患儿分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患儿中男35例,女25例,年龄2个月~7岁,平均年龄(4.02±0.23)岁;
病程:1~15d,平均病程(3.85±1.45)d;
60例对照组患儿中男28例,女22例,年龄3个月~6岁,平均年龄(3.02±1.23)岁;
病程:1~14d,平均病程(4.02±1.36)d;
两组患者在年龄、性别、病史等方面差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法

给予对照组患儿常规护理,常规护理主要包含生命指征检测、常规检查等。同时注意每个患儿的个体性差异,对小儿进行静脉滴注时注意速度,防止过敏现象的出现。观察组患儿在对照组护理的基础上实施个性化服务护理措施,具体护理方法如下。

1.2.1环境护理服务个性化服务护理强调为患儿提供安静、舒适的治疗环境,病房要足够明亮,阳光充足,室内布置一些有趣的儿童画壁,增加温馨感,同时也可以添加一些可爱的小型玩具,改进服务流程和细节,病房所有设置均要体现人性化和个性化,满足患儿及家属的各种需求,使患儿在温馨愉悦的环境下进行积极的治疗,促进患儿康复。

1.2.2心理护理患儿由于年龄比较小,其心理应激能力比较弱,在疾病的影响下,很容易产生恐惧、焦虑的心理,这时护理人员就需要对患儿进行有效的沟通、交流,关爱患儿心理,嘱咐家长要尽量满足患儿需求,积极与患儿进行沟通。同时为了配合疾病的治疗,护理人员应该针对不同年龄阶段患儿的性格特点,把握每位患儿的具体心理特征,根据每位患儿的具体特征实施针对性的护理,引导患儿快速适应新环境,从而减轻患儿的不良情绪,提高患儿的治疗依从性。

1.2.3健康教育健康教育的主要对象是患儿家属,告知患儿家属患儿疾病产生的原因、防治的方法以及预防的措施等。指导患儿家属观察患儿体温,用药方法和注意事项。同时指导家属多与患儿进行交流、沟通,给患儿选择适当的运动,制定合理的锻炼项目,提高患儿抵抗疾病的能力,促进患者康复。同时为患儿制定一套健康计划,积极引导患儿家属带患儿参加各种形式的讲座,讲座的内容一般是通过精美的宣传手册和画报进行疾病知识的宣传,宣传内容包含用药指导、饮食指导、体育锻炼、防病治病等相关知识的内容。对于将要出院的患儿要做好跟踪服务,减少患儿疾病复发率,通过定期随访,了解患儿病情变化,实时做出药物调整,使患儿出院后也能够感受到医院的优势服务。

1.2.4静脉穿刺护理儿科患儿大部分情况下需要进行静脉穿刺,所以在护理过程中首先要做好静脉穿刺护理服务,首先以和蔼的态度与患儿进行交谈,分散患儿注意力,然后用轻柔的动作进行操作,减轻患儿的疼痛,预防家长紧张,提高患儿及家属的治疗依从性。必要时给患儿应用静脉留置针,减少穿刺次数,以减少患儿的疼痛。1.2.5其他护理护理人员在护理过程中要注意自己的衣着装扮,工作重要着装整洁,穿戴整齐,在工作中呈现干练、精神的职业形象,给患儿及家属留下良好的形象,同时做到态度和蔼、语言亲切,以便使患儿更容易接受,配合治疗。

1.3观察指标

在护理过程中,注意观察两组患儿护理满意度,满意度的评价分为4级:非常满意、一般满意、基本满意、不满意;
非常满意:患儿在护理过程中积极性较好,对护士的护理很满意;
基本满意:患儿及家属对护士的护理没有太大的异议,基本接受护理;
一般满意:患儿及患儿家属对护理还算满意,依从性一般;
不满意:患儿及患儿家属对护士的护理工作不满意,依从性不高,甚至出现争执等。

1.4统计方法

该次研究所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析,计数资料采用百分比(%)表示,用χ2检验,当P<0.05时,表示两组数据差异有统计学意义。

2结果

经过一段时间的护理,发现观察组患儿及家属护理满意度表现为:25例非常满意,19例基本满意,13例一般满意,3例不满意,护理总满意度为95.0%;
对照组患儿及家属护理满意度表现为:10例非常满意,12例基本满意,21例一般满意,17例不满意,护理总满意度为71.67%;
可见观察组患儿及家属的护理总满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

个性化服务是一种全新的医疗护理服务,它是随着人们生活水平的提高和对护理要求的增高而发展起来的一种护理服务方式。在护理的过程中强调人性化服务,注重以人的特性实施个性化的护理措施,以便提高患者的护理依从性,从而提高护理质量,促进患者康复。儿科病房管理中患儿的年龄一般比较小,他们不能与护理人员进行积极的交流与合作,同时患儿的病情变化比较快,导致护理工作难以较好的实施。

而个性化护理的实施为不同患者提供不同的、具有针对性的护理措施,能够为患儿提供真切的关爱和舒适、温馨的服务;
同时护理人员也能够实现工作的满足和荣誉感。个性化护理服务鼓励家长积极参与护理活动,在平时的生活中注意及时满足患儿的各种合理需求,如果患儿经历痛苦的治疗过程时应该多给予患儿抚慰,比如抱起患儿轻轻抚摸患儿,并与患儿进行亲切的交流。同时也可以提供视觉刺激,鼓励家长多多参与护理活动,以便使患儿感受到愉快,建立和巩固亲子信任感,提高护理依从性。另外,个性化服务、护理应该掌握患儿心理,在护理过程中可以提供儿童比较喜欢的玩具,因为小孩子天性就是玩耍,如果接受治疗期间没有相应的玩乐设施,患儿会更加不开心。

所以个性化护理从患儿的实际情况出发,为患儿提供各种有趣的娱乐设施,比如在地面铺设塑胶地板,简易滑梯以及跷跷板等,为患儿营造一个温馨、舒适、愉悦的康复环境,减轻患儿的负面情绪,提高其治疗依从性。其次,个性化护理服务的工作方式应该灵活多变,不能仅仅依靠一成不变的护理方式,应该根据患儿的具体情况,实施个性化的护理措施。比如对于一些血管比较脆弱的患儿来说护理人员在输液过程中如果操作不好,容易导致反复穿刺,加重患儿疼痛,针对此患儿要尽量采用留置针,以便减少患儿疼痛。该次研究中,经过护理发现观察组患儿及家属的护理总满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);
提示个性化服务应用于儿科病房管理中具有较好的护理作用,不仅促进患儿康复,而且能够提高护理满意度。综上所述,在儿科病房管理中的护理实施个性化服务能够有效提高护理质量和水平,促进患儿康复,提高患儿及家属治疗依从性,促进患儿康复,最终提高患儿家属护理满意度。值得在临床上推广应用。

护理论文范文 第11篇

1惩罚的合理性

著名教育学家马卡连柯指出:“合理的惩罚制度不仅是合法的,而且是必要的。这种合理的惩罚制度有助于形成学生的坚强性格,能培养学生的责任感,能锻炼学生的意志和人的尊严感,能培养学生抵抗引诱和战胜引诱的能力。”我们所面对的学生大部分为独生子女,良好的生活条件、家长的过度重视使学生面对诱惑时自控能力差,适度的惩罚不仅可以起到警示、告诫的作用,还能增强学生的心理承受能力。在教育惩罚中以尊重学生为原则,采取有策略、有计划的惩罚技巧管理学生,这对提高课堂管理效率意义重大。

2惩罚的前提

斯金纳在强化理论中指出,惩罚会使个体惩罚前的行为发生概率降低,即当个体做出了某一行为之后,如果得到令个体厌恶的刺激,个体做出该种行为的可能性会降低。在惩罚的实际应用中,为避免学生面对教师惩罚时的排斥心理,应注意以下两方面。

2.1建立平等合作的师生关系

俗话说“亲其师,信其道”,在初次与学生接触时,教师应注重个人形象,以得体的仪表、大方的谈吐给学生留下良好的第一印象,再趁热打铁,以精心准备的开场白恰当地导入新课,从而赢得学生的认可和喜爱,建立平等合作的师生关系。在此基础上进行课堂管理将收到事半功倍的效果。

2.2课堂行为契约

行为契约是行为主义控制派的一种行为矫正方法。课堂行为契约是用一份具体的、书面的协定,规定其中一方或多方在特定的课堂情境中需要做出的确切的行为方式以及具体的奖励和惩罚。在开学第一节课中,预留15分钟左右的时间与全班学生共同商讨课堂要求和具体管理方案,制订奖惩措施,将会对学生的不良行为起到明显的预防、监督和教育作用。

3课堂管理中的惩罚技巧

课堂管理是指在课堂教学过程中有效地处理教学活动中所涉及的问题,以保证课堂教学顺利进行,提高教学质量,达到教学目标,促进学生发展。不同的班级、不同的内容、不同的课堂问题是对每一位教师的挑战,在面对课堂管理问题时,关键是要选择恰当的惩罚方式,并公正地对待每一位学生。

3.1“礼仪式”惩罚

过错行为是实施惩罚的第一依据,当面对学生迟到、早退这类常见问题时,为了避免此类行为的反复发生,请学生迅速归位后,要求学生采取礼仪站姿,根据迟到时间要求其保持良好姿态,直到将迟到或早退时间补回为止,这样可以在较短时间内解决这类问题。

3.2“交流式”惩罚在教学中常常有教师感叹自己辛苦备课并设计各个教学环节,但结果却是课堂上学生热烈讨论的是与教学内容无关的问题。对于这种现象,可以让正忙于题

外话讨论的学生为全班学生讲讲他们正在交流的内容,通过这种方法让学生回归讨论主题,最终达到吸引学生注意力的目的。对于学生即兴表达的与本课题相关的内容,如有闪光点应及时给予肯定,变惩罚为表扬,同时也让学生明白,教师对学生进行惩罚的目的在于让学生探究新知。

3.3“微笑式”惩罚

微笑是世界性的通用语言,是每一位护理工作者应有的非语言沟通技巧。当面对上课睡觉的学生时,可以让其为大家展示一下他的`微笑,要求全班学生能够被他的微笑感染,这个方法对于调节课堂气氛有一定的帮助作用。

3.4“自我介绍式”惩罚

现在的学生拥有的电子产品较多,如智能手机、平板电脑等,这些物品在课堂中的使用如不加以规范,将会严重干扰学生的学习。针对这种现象,教师可以要求在课堂上使用电子产品而不专心听讲的学生抬起头来,让其向全班学生做一段简短的自我介绍以示惩戒,让学生明白人与人之间的交流重于人与机器的交流。

4结语

惩罚教育是当前以赏识教育为主体的教育背景下一种不容忽视的教育方式,无论采取何种惩罚方式,重点都在于从学生主体出发,坚持一切为了学生,在了解学生的基础上公平公正地对待每一位学生,并运用合理的惩罚技巧来提高课堂管理效率。

护理论文范文 第12篇

摘要:基层计划生育护理岗位人力资源配置、护士学历,职称比例等,通过对基层计划生育护理人力资源等所引发的问题及原因探讨,提升合理配置资源的对策,为制定合理的、人性化的配置方式提供理论依据。

关键词:基层;
计生;
护理;
现状

基层计划生育护理指具有护理工作能力,即具有护理专业中专及以上学历,通过全国护士执业考试(或获免试资格)并获取护士从业资格证书,在基层计划生育机构直接为患者提供护理服务工作的护理人员。

一、护理现状

1、护理人力配置。1978年卫生部颁布的《综合医院组织编制原则试行草案》的相关要求,要求医护人员比例为1:2,病床与病房护理人员之比为1:0.4,而目前基层计生护理人员护士少于医生;
有的无护理人员,由医生代替护理工作;
有的有护理人员,而无护理工作做或护理工作量不足。病床住院使用率低。我们中心现临床医生8名,护理人员3名。因护理人员少,3名护理人员负责门诊、病房的护理工作。有住院手术病人时,如腹部手术,护理人员不论年龄,均参与24小时值班,有时值班后连续上白班。中班无法提前确定,往往临时定中班,有时12点才能够确定中班,上中班护理人员,中餐无法解决。有时上午、中午、下午连续上班。护理工作经常处于门诊肌注,门诊输液、液体更换、拔针、观察和无痛负压吸宫术(有时多台)及术后观察同时进行。护理工作显得忙、乱。病人非常理解,配合我们的工作,临床医生积极帮助我们完成护理工作。我们中心护理工作无差错事故、医疗纠纷,是护理人员积极工作和全中心相互支持的结果。

2、护士学历。基层计生护理人员学历有护理专业中专、大专;
有医学专业中专、大专从事护理工作,有护理专业中专、大专学历,参加并通过了国家执业医师考试,从事医疗工作,有同时具备护理专业、计生管理专业、医学专业中专、大专学历,从事护理工作。因学历层次不同,专业不同,责任心不同,工作能力差异大。

3、护士学习。基层计生临床护理人员,继续医学学习,以自学为主,通过自购护理专业书,如《护士职称晋升考试基本题库》(中级)(ISBN7-5377-2560-8)、《护理学专业高级护师技术资格考试习题集》(ISBN978-7-5377-3264-2)、《护理学基础》(第三版)(ISBN7-117-04874-3)、《妇产科护理学》(第三版)(ISBN7-117-04879-4)等。参加本地区卫生系统继续医学教育学习,如《护士条例》、《护士礼仪》等,参加本地医学讲座,如万州博生和美妇产医院举办的《乳腺健康》、《妇科微创手术》讲座,重庆三峡中心医院举办的妇科讲座,如《功血》、B超讲座,万州区计生委举办的《计划生育咨询师培训》讲座。科室定《护理学杂志》,个人自定《护理管理杂志》。网上查阅护理、医学知识,收集整理临床资料。

4、护士职称。中心3名护理人员,均已晋升主管护师。护理人员中晋高难,原因是计生护理专业中晋高,需要跨系统参加卫生护理中晋高,因计生和卫生工作重点不同,计生护理人员不符合卫生系统的中晋高的标准。卫生不考核计生护理,护理高评委全部是卫生系统的老师,老师不了解基层计生护理工作。

5、护理范围。基层计生护理,护理范围不能只限于门诊护理工作,即门诊肌注、门诊输液等。基层计生护理要将护理范围扩大,如病房的计生护理、无痛负压吸宫术的护理,医用(计生)臭氧治疗等。

6、护理交流。因基层计生护理人员少,本中心以外计生护理交流少。交流太少,不了解计生护理的`发展与现状,计生护理质量难以提高,计生护理范围难以拓宽,满足不了计生服务,到目前为止,全国是否有计划生育护理专业杂志,给计生护理专业提高带来不便,不利于计生护理人员学习与提高。

7、护理收入。基层计生护理工作,因其特殊性,门诊计生护理工作收入难以提高。将护理工作范围扩大,进行无痛负压吸宫术,医用(计生)臭氧治疗,大大提高了计生护理收入,如2009年9月本中心病房收入12000多元,其中1名医生3名护士,人均月收入超过3000元。医用(计生)臭氧治疗2009年9月11日至9月25日,治疗患者88人次,收入4400元,占全月总收入三分之一强。护理人员个人收入,因只有护理收入,护理人员个人收入低。

8、护理设备。为了满足临床需要,今年9月本中心新增医用消毒杀菌机,红蜘蛛王移动式空气净化消毒机,型号规格HZZ/KSJ-B-Y-L-Y150,满足了本中心所有需要消毒杀菌房间的需要,如手术室150立方米的消毒杀菌,人流手术室75立方米的消毒杀菌,投资少,因移动式空气净化消毒机所有需要消毒杀菌的病房均能使用,满足了计生服务,保证了计生护理质量。

9、护理总结。年初有护理计划,年终有护理总结,收集临床资料,整理临床资料,总结经验,找出问题,积极投稿。如2009年2月《工会博览》(理论研究)》第89页《注射用药物包装与节能、环保》、2009年2月(中)旬刊《管理观察》第162页《加强医院环保管理的几个问题》、2009年3月《中外医疗》第125页《无痛人流术的护理》、2009年7月第9卷增刊《护理管理杂志》第287页《医院手术室清洁工具的改进》。

10、护理以外。基层计生工作的重点是计生服务,进社区下乡村。计生护理人员,适应计生工作的特点进社区下乡村进行计生服务工作。本中心2名计生护理人员2009年6月22日至9月30日,进社区下乡村为1081人进行红外线乳腺检查等计生服务。多次下乡,个人有时下乡连续5天,有时下乡开车单边路程需要3个多小时,兼职其他工作,本中心护理人员兼职库房工作(微机管理),药房审核工作,药房进药工作,下乡管理工作。

二、护理问题

1、人员流失。基层计划生育护理人员因晋升职称、个人发展、业务收入、护理工作不被社会认同,护理工作要求日益增高,基层计生护理人员身心压力大,身心疲惫。有的年青护理人员参加全国执业医师考试,考试通过后,改为医疗工作,有的年老护理人员失去工作兴趣,在家休息,不上班。

2、护理质量。基层计生护理人员,由于有时在有效时间内需要完成的工作多,影响了计生护理人员直接护理时间,与患者有效沟通,从而影响基层计生护理的效率和质量。

3、健康教育。由于有时在有效时间内完成多项工作,基层计生护理人员忙于技术操作,而无暇顾及患者的心理护理、健康教育,远不能满足人们对计生健康保健的需要。

4、护理纠纷。在有效时间内完成多项工作,易导致基层计生护理质量下降,有的护理人员对患者提出的问题解答简单,有的护理人员缺乏与患者沟通的能力,易造成患者的不理解,易产生护理纠纷。

5、继续教育。有的护理人员对继续教育认识不足,工作中抱着应付的态度,应提高基层计生护理人员对继续教育的认识,学校毕业不是个人受教育的终点,而是另一种学习的开始。我国目前为市场经济,各行各业竞争激烈,基层护理人员要牢固的树立“终身学习”的观念,养成终身学习的习惯,积极主动参加各种形式的医学继续教育,及时更新自己的知识和技能,不断提高自身素质,才能保持良好的竞争优势,在护理工作中竞争取胜,增加基层计生护理人员外出学习,交流的机会。

6、服务质量。基础护理,护理人员注意为患者提供安静舒适的手术环境、治疗环境、减少各类医疗护理所造成的噪音污染。基础护理是临床护理工作最基本的组成部分,从细微的基础护理做起,增加患者的舒适感、安全感、满足计生患者的需要,保证计生护理质量。

7、护理沟通。学会与患者沟通,让患者理解、支持、配合护理工作,良好的护患关系、信息交流和人际沟通是基层计生护理的重要组成部分,有技巧的沟通可以增进护患之间的相互信任,让患者易于接受护理,以保证高质量的护理,从而达到促进患者康复的目的。

8、整体工作。基层计生护理人员仅从事护理工作远不够,必须根据单位人员情况和工作需要,兼职其他工作,并做好兼职工作。如库房工作做到微机管理、及时处理过期物资、及时购进库房物资、及时清理库房。库房物资做到定位放置、清洁整齐,易于领取。库房物资的购入、领出均登记签字。准确及时算出各部门月消耗,准确及时的库房微机管理,账目准确、清晰。保证库房有充足物资供临床、下乡等领用,库房工作繁琐,需要认真工作,才能做好库房工作。

小结:综上所述,基层计生护理人员,根据计划生育基层工作的特点,积极学习计生各方面的知识,不断的提高自己,圆满完成计划生育各项工作。

护理论文范文 第13篇

摘 要 压疮的防护是从事临床护理工作,特别是脑栓塞、脑梗死一类患者护理的重中之重。据临床护理出发,从压疮产生的原因、压疮的预防工作、压疮的分期简介及压疮的护理工作等几个方面进行综合描述,以提高对压疮的认识。

关键词 压疮 护理 成因 预防

压疮又称褥疮,简单来说是由于患者长期卧床等原因局部组织长期受压,皮肤出汗不能及时清洗,导致血液循环不畅,皮肤和皮下组织不能获取人体所需的必要营养物质,出现破溃等现象,失去了正常皮肤功能,导致血液阻塞。

压疮是护理常见病症,特别是脑栓塞、脑梗死类患者,失去行动能力、失语等患者尤其常见,给患者和家属带来巨大痛苦和生活负担。为减少压疮,本文对压疮发生的原因进行分析,并提出了相应的预防和护理措施,现阐述如下。

压疮形成的各种因素

引起压疮的原因:

①压力原因;

②局部潮湿或排泄物的刺激;

③全身营养不良或水肿。

压力原因包括垂直压力、摩擦力、剪切力:

①垂直压力:卧床患者长时间不改变体位,局部组织持续受压>2小时,白细胞聚集、浸润,造成不可逆的组织损坏。引起组织缺血和缺氧,压迫时间过长,可导致组织坏死就可引起组织不可逆损害。

②摩擦力:由于夹板内衬垫放置不当、石膏内面不平整等(原因);
患者长期卧床或做轮椅时,皮肤可受到表面逆行阻力的摩擦。

③剪切力:与体位密切相关。由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的,它是由摩擦力和压力相加而成的。

引起压疮的第2个原因是局部排泄物、分泌物及潮湿的刺激。当皮肤长时间受到尿液,汗液等各种引流液及渗出液的刺激,赶到瘙痒,可能抓破,增加了感染的机会,皮肤变得潮红,致使表皮层的保护能力下降,皮肤组织破溃,而引起压疮。

引起压疮的第3个原因是全身营养不良或水肿,组织耐受力下降,当营养摄入不足或全身营养障碍,如消化系统疾病等,致使机体合成蛋白质减少,患者逐渐消瘦,肌肉萎缩,皮下脂肪减少,若长时间受压,导致皮肤血液循环障碍,出现压疮。

压疮的预防

定期翻身,及时更换体位:为了避免患者局部长期受压,让患者定期翻身,及时更换体位,这样可以有效减少局部组织受压的时间,对于压疮的预防和治疗也比较有效。根据患者所患病情,翻身次数越多越好,也可以采用电动翻身床进行翻身,同时按摩受压部位,使之保持正常的血液流通。

加垫:可以在身体与床的空隙处,应垫以软枕或海绵垫或气圈垫,以减轻局部压力,保持血液循环通畅。同时避免排泄物、摩擦、潮湿的刺激及使用边缘不光滑的便器,减少感染的机会。

建立避免压疮申报、批准制度,提高对脑梗塞、脑梗死一类患者的护理工作。

压疮的分期

压疮的发生有阶段性,由轻到重,分为4期分别为淤血红润期(Ⅰ度压疮);
炎性浸润期(Ⅱ度压疮);
浅度溃疡期和坏死溃疡期:

①瘀血红润期(Ⅰ度压疮)临床表现为局部皮肤受压或受湿刺激后,多出现麻木、疼痛、灼热、红肿、潮红,有的患者没有肿热反应。此期皮肤的完整性未被破坏,为可逆性改变,及时祛除病因可阻止压疮的发展。

②炎性浸润期(Ⅱ度压疮)临床表现为损伤达到皮下脂肪层,如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压皮肤转为紫红,皮下产生硬结,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。

③浅度溃疡期临床表现表皮水疱破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后有脓液覆盖溃疡形成。

④坏死溃疡期临床表现为重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。

压疮的护理治疗

炎性浸润期护理,如果是小水疱:护理应减少摩擦,防止水疱破裂、感染,使其自行吸收;
如果是大水疱:应用无菌注射器抽出泡内液体(不剪去表皮),局部消毒后,用无菌敷料包扎。根据情况选择红外线照射治疗。

坏死溃疡期的`处理措施包括:清洗创面,祛除坏死组织,保持引流通畅,促进愈合。溃疡面有脓性分泌物者,可用优琐溶液或利凡诺溶液清洁消毒创面后,再用无菌敷料包扎。溃疡面较深、引流不畅者,应用3%的过氧化氢冲洗,以抑制厌氧菌生长,感染的疮面每周1次做细菌培养及药敏感试验,根据检查结果选用治疗药物。对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织,以缩短压疮病程,减轻患者痛苦。

辅助护理措施:

①心理护理:加强与患者的沟通,让患者赶到温暖,帮助患者树立战胜疾病的信心和决心,促使患者及家属主动配合治疗,以利于早期康复。

②饮食护理:压疮本身不是原发性疾病,而是由于护理不到位而造成的皮肤损伤[1,2]。患者由于长期卧床,胃肠功能也差,造成营养不良,因此,根据患者全身营养情况制订结构比例合理的膳食表,对能进食者应少食多餐,保证糖、脂肪、蛋白质、维生素及微量元素的合理供给,必要时可补充复方氨其酸、新鲜血浆、白蛋白等,以提高机体抵抗力,加快压疮的愈合。对于不能进食者应通过静脉补充营养,保证蛋白质、脂肪、维生素及微量元素的合理供给,从而促进伤口愈合。

因此,根据患者全身营养情况制订结构比例合理的膳食表,少食多餐,保证蛋白质、糖、脂肪、维生素及微量元素的合理供给,必要时可根据医嘱补充白蛋白、复方氨其酸、新鲜血浆等,以提高机体抵抗力,加快压疮的愈合。压疮本身不是原发性疾病,而是由于其他原发病没有得到很好的护理而造成的皮肤损伤[3,4]。为了更好地预防压疮的发生,加速压疮的愈合,必须让患者及其家属有效地采取预防压疮的措施,所以必须让他们了解压疮的预防知识,包括以上提到的勤翻身、皮肤清洁、按摩等,并且告知做这些工作的重要性,让他们真正参与到压疮的预防及治疗过程当中。

参考文献

1 乔云丽,张丽.褥疮的护理与管理口.**医科大学学报,2009,32(3):350.

2 查云飞.老年患者的褥疮护理体会[J].现代中西医结合杂志,2008,17(1):131.

3 崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2002:157-162.

4 张惠珠.内科老年患者护理的探讨[J].中国现代医生,2009,47(11):129.

护理论文范文 第14篇

《 议脑出血护理 》

【摘要】报告了85例急性脑卒中患者的护理体会。对新入院的患者要稳定情绪,绝对卧床休息。

密切六连观察,防止感染,控制并发症,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保持大便通畅。恢复期加强功能锻炼,促进机体早日康复。

【关键词】急性脑卒中具有发病急、病情复杂、变化快、病死率高的特点,做好急性卒中患者的护理工作非常重要,因此必须采取有效的措施加强护理工作,提高护理质量,现将其报告如下。

1.临床资料:

一般资料:患者85例均系我院2008年1月-10月收治的患者。男50例,女35例,年龄28-87岁,平匀年龄56岁。由活动时起病80例,明显的诱因主要是用力、饮酒、情绪激动。

临床主要症状:昏迷35例,嗜睡20例,肢体瘫痪50例,呕吐20例,大小便失禁41例,血压升高80例,头痛30例,头晕8例。

辅助检查:85例都做CT扫描,诊断为脑卒中。

预后:治愈40例(47.2%),好转25例(29.2%),死亡20例(23.6%)。

2.护理体会:

稳定患者情绪,绝对卧床休息。患者入院后受医院环境和其它因素的影响,使患者情绪不稳定。另外,家属的紧张情绪和医护人员的操作也会加重患者负担。所以,护士必须做好入院宣教工作,向患者及家属讲解有关脑卒中的卫生知识。嘱其绝对卧床休息,床头抬高30℃,降低颅内压。解释保持情绪稳定的重要性,避免刺激性语言,语言要亲切体贴,谈病人感兴趣的话题,使病人心情舒畅乐观,树立战胜疾病的信心。昏迷患者取侧卧位,保持呼吸道通畅,防止发生窒息。

密切观察,建立重症记录:每15~30分钟观察患者意识、瞳孔、血压、呼吸、体温、脉搏。脑卒中患者入院时多有意识障碍,注意观察患者意识障碍程度,瞳孔的大小、形状及对光反应等。一般发热在24小时后出现可由继发感染引起,但如果持续高热不退,抗生素药物治疗无效,则提示中枢性高热。入院后如颅内压持续升高,脑组织缺氧,可致呼吸加深加快,如血压升高,呼吸和脉搏变慢,则可提示脑干受损。

防治感染,控制并发症:保持呼吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔、咽部分泌物,防止肺部感染。做好口腔护理,每日用0.9%生理盐水擦洗口腔2次。防止泌尿系感染,每日清洁会阴及肛门1次,如留置导尿管,定期更换导尿管及膀胱冲洗。由于脑卒中患者长期卧床,要保持床铺干燥、整洁,在骨隆突部位垫气圈或海棉垫,减少局部受压,每2小时翻身1次,用30%酒精按摩受压部位,防止褥疮的发生。中枢性高热宜早期处理,头部用冰袋冷敷,以降低脑细胞代谢,减轻脑水肿,保护脑细胞,用30%酒精擦,每小时降温不超过2℃,以免降温过速引起反射性寒战。

注意患者营养治疗和胃肠道情况:患者由于长期卧床,进食量少,肠蠕动减慢及神经系统反应迟钝,营养失调,低于机体生存需要量,应增加营养的供给。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。昏迷患者行鼻饲营养物质。密切观察消化道情况,如有应激性溃疡,给予止血剂。在急性期,要指导患者自主或不自主的排便,养成在床上排便的习惯,避免排便用力过大,引起颅压增高,必要时用开塞露,防止便秘。

恢复期的护理:首先做好恢复期宣教工作,解除患者心理障碍,保持良好心态。其次指导并协助患者进行早期肢体锻炼,循序渐进,由小幅度活动开始逐渐增加活动及时间,由被动活动开始逐渐过度主动活动。协助患者使用健肢帯动患肢在床上运动,如上肢的抬举,左右旋转,双手抓卧,下肢内收,屈膝、伸髋、伸膝、踝后屈、背屈等。对失语患者要及早进行语言训练,护士应经常配合家属一起与患者交谈,起初交谈困难时先书面交流,再慢慢练习发音吐字。可先从数数字开始,由浅到深,训练和培养其语言表达能力。做各种功能训练时可配合针灸、按摩、理疗、加速其功能恢复。另外,家属的紧张情绪和医护人员的操作也会加重患者负担。所以,护士必须做好入院宣教工作,稳定患者情绪,树立战胜疾病信心。

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