吴翠香
摘 要：目的：探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效并分析围术期护理方法。方法：选取我院收治的经妇科门诊确诊为输卵管阻塞性不孕症的患者78例，按随机数表法分为观察组和对照组，每组39例。对照组患者接受传统手术治疗和常规护理方法，观察组患者接受宫腹腔镜联合手术治疗并采用特殊围手术期护理干预，对比两组患者对护理的满意程度以及治疗后1年内的受孕情况。结果：对照组患者在接受治疗后1年内的受孕率为61.54%，观察组患者为87.18%;以及对照组患者对护理的满意率为74.36%，观察组为92.31%。观察组在两组数据上均明显高于对照组（P<0.05）。结论：宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效显著，优质的围手术期护理干预可以加快患者的健康恢复，值得在临床方面推广使用。
关键词：宫腹腔镜;输卵管阻塞性不孕症;护理
目前临床上有许多因素可以导致女性不孕的情况，其中最常见的就是输卵管阻塞性不孕。其导致不孕的原因是由于患者的输卵管产生炎症又或是其他原因使得精子无法进入与卵细胞结合，或者是成功结合形成的受精卵无法顺利抵达宫腔内，从而导致女性无法正常受孕的现象[1]。在临床中可以通过使用宫腹腔镜对患者的不孕症进行诊断，可以提高医疗的成功率;同時细致的护理也可以促使患者的健康恢复。本次研究选取我院确诊的输卵管阻塞性不孕症的患者为研究对象，探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效并分析围术期护理方法。现报告如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2015年3月至2016年5月确诊的输卵管阻塞性不孕症的患者78例，按随机数表法分为观察组和对照组，每组39例。对照组患者年龄22-36岁，平均（28.6±4.2）岁;观察组患者年龄21-38岁，平均（28.8±4.4）岁。所有患者均为双侧输卵管阻塞，一般临床资料相比较无明显差异（P<0.05）。
1.2 方法
观察组患者接受宫腹腔镜联合手术治疗并采用特殊围手术期护理干预，具体方法：（1）术前护理：护理人员对患者进行心理指导，不孕患者往往承受着巨大的心理压力，对宫腹腔镜联合手术治疗抱有较大期望，但对手术的具体流程了解甚少。护理人员需要与患者沟通，缓解患者的负面情绪，并讲述宫腹腔镜联合手术的基本流程，手术目的以及注意事项，提高患者的依从性，使得患者能够更好的配合治疗。另外需要做好手术准备，包括患者各项指标的检查工作、仪器设备的准备和手术时间的确定;（2）术间护理：护理人员需提前半小时进入手术室，准备好器械并调节环境到适宜程度。对患者实施麻醉措施之后需要帮助患者调整好体位并建立气腹，建立完毕后对患者外阴部进行消毒然后开始手术[2]。手术的整个过程中需要护理人员严密监测膨宫液管内是否有气泡产生，及时更换液体防治应液体消耗完造成的走空现象[3]。同时，护理人员还需要实时监测患者的各项生命体征，有任何情况及时向医生汇报，第一时间采取处理措施。（3）术后护理：患者在术后转入麻醉复苏室的这段期内十分容易发生危险，护理人员必须要有过硬的专业知识、责任心和爱心，实时监测患者的各项生命体征，有任何情况及时采取处理措施。这个过程中保持患者平卧体位，患者复苏后向患者讲述饮食、作息、保温等方面的注意事项[4]。
对照组患者接受传统手术治疗和常规护理方法，具体方法：（1）阴道准备：在手术当天护理人员帮助患者使用生理盐水对阴道进行冲洗，之后使用0.5%的碘伏擦拭;（2）皮肤准备：清除患者脐轮内的污垢，为保证患者皮肤不受损伤可在患者脐轮部滴加香油2滴，10min后又棉签擦拭干净[5]。（3）术后护理：实时监测患者的各项生命体征，有任何情况及时采取处理措施。患者清醒后对患者实施必要的心理护理，并且指导患者在饮食方面需要注意的事项。
1.3 观察指标和疗效评定标准
1.3.1 观察指标
两组患者对护理的满意程度以及治疗后1年内的受孕情况。
1.3.2 疗效评定标准
患者对护理的满意程度采用调查问卷的方式考察，其满意程度分为3种：非常满意、满意、不满意。
1.4 统计学处理
2组患者对护理的满意程度以及1年内的受孕率为计数资料，用卡方检验;本文数据均经SPSS18.0版处理，若存在p<0.05，则两组患者比较存在明显差异有统计学意义。
2结果
表格1展示了2组患者接受治疗后1年内的受孕情况，其中对照组24例受孕，受孕率为61.54%，观察组34例受孕，受孕率87.18%。两组患者受孕率比较有较大差异（P<0.05）。
表格2展示了2组患者接受护理后对护理的满意情况，其中对照组满意率为74.36%，观察组满意率为92.31%。两组患者满意率比较有较大差异（P<0.05）。
3结论
宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效显著，优质的围手术期护理干预可以加快患者的健康恢复，可以提高患者1年内的受孕率以及对护理的满意程度，值得在临床方面推广使用。
参考文献
[1]田晓迎.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症围术期护理[J].国际护理学杂志，2014，（3）：702-704.
[2]黄小娟.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及围术期护理[J].海南医学，2015，26（9）：1399-1400.
[3]张俊泽.用腹腔镜手术联合宫腔镜手术治疗输卵管阻塞型不孕症的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（24）：279-280.
[4]姚瑶.宫腹腔镜联合手术和传统药物治疗输卵管阻塞性不孕症疗效探讨[J].黑龙江医药，2016，29（6）：1160-1163.
[5]吴彩萍.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及围手术期护理[J].母婴世界，2017，（5）：175-176.
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