龚琳霞 杨璞
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6岁以下儿童生长迟缓率为4.8%，6～17岁儿童青少年生长迟缓率为1.7%。儿童青少年生长迟缓率城乡差异一直较为明显，农村约为城市的2～3倍。生长迟缓影响儿童青少年期的体格和智力发育，出现体能下降、学习表现不佳等，严重时容易导致罹患腹泻、肺炎等疾病，增加感染性疾病发病率和死亡率。还可能影响其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病发病风险，降低劳动生产能力。因此，儿童青少年生长迟缓仍是我国当前面临的重要公共卫生问题之一。
《指南》根据儿童青少年生长迟缓的特点，给出了食养原则和建议，在附录中详细描述了生长迟缓儿童青少年的食物选择和食养方举例、不同证型食药物质推荐，以及不同地区、不同季节的食谱示例和常见食物交换表等工具。
南京市中西医结合医院国家中医重点专科儿科小儿营养发育专科门诊龚琳霞副主任医师介绍说，儿童脾胃功能全而未壮。中医认为肾为先天之本，直接关乎儿童青少年生长发育；
脾为后天之本，气血生化之源。脾胃和肾功能强弱与儿童青少年生长发育密切相关。中医治疗需要辨证论治，才有效果。常见辨证分型及临床表现如下，各位家长可供参考。
脾胃气虚证 乏力，食欲不振，食后易腹胀，头晕，易困倦，精神不振，面色萎黄，舌淡，舌苔白。
脾虚肺弱证 面色苍白，手足不温，食少，大便不成形，短气，易出汗，易感冒，舌淡，舌苔白。
脾虚湿困证 食少，胃部胀满不适，大便不成形，嘴里发黏，身体沉重感，懒言少动，舌淡红，舌苔厚。
脾胃虚寒证 胃部经常感觉凉、有痛感，吃寒凉东西后更加明显，腹胀，呕吐，食少，大便不成形，或经常拉肚子，乏力，易出现身体消瘦，舌淡，舌苔白。
脾胃阴虚证 唇燥口干，易口渴，嘴里感觉没滋味，食欲差，饭量逐渐减少，大便于不容易排出，舌红，舌苔少，或没有舌苔。
肾阳虚证 身材瘦小，体寒，怕冷，手脚凉，夜尿频多，白天没有精神，后背感觉凉，大便稀或经常拉肚子，舌淡，舌苔薄白。
肾阴虚证 身材瘦小，易疲乏无力，耳鸣，易口舌干燥，咽干，手足心热，午后潮热，舌红，舌苔少。
在平衡膳食原则的基础上，遵循中医食养原则。中医既重视人体自身的整体性，又重视人与自然的相互关系，如季节气候对人体的影响。儿童青少年也应遵循春夏养阳、秋冬养阴的因时调养原则。春天寒气渐退，阳气生发，应适当摄入辛温之物助阳气之生发，如葱、蒜、韭菜等；
夏季阳气外越而体内阳虚，应少食生冷；
秋季干燥，应选择甘润养肺类食物，如雪梨、银耳；
冬季寒冷，在温补之余，应不忘养阴，可适当食用鸭肉、猪肉等。
“春生夏长，秋收冬藏”，中医“天人合一”的整体观认为，人体的生长发育遵循春天萌生、夏天滋长、秋天收获、冬天储藏的规律，孩子的生长发育也遵循这样规律，一般春夏季长得快，秋冬长得慢。一般春季儿童身高增长速度是秋冬季节的1.5～2倍。建议家长抓住春季孩子生长发育的黄金期，可参考《指南》，在医师或营养师指导下，选择具有健脾、开胃、消滞、益肾等作用的食药物质及相应的食养方。《指南》以8岁的学龄儿童为例，结合临床常见的问题列举食养方以供参考。
山楂麦芽消食汤 山楂5克，麦芽15克，干山药15克，橘皮2克，猪瘦肉100克。将山楂、麦芽、干山药和橘皮清洗去浮尘，浸泡30分钟；
猪瘦肉洗净后切块。将所有食材放入锅内，加适量清水，大火滚沸后改成中小火再煮30分钟，调味即可食用。
可在餐前30～60分钟先喝1小碗消食汤，每周2～3次。
莲子芡薏健脾粥 干莲子15克，干芡实15克，薏苡仁15克，粳米25克。于莲子去芯备用，薏苡仁可稍加炒制或直接购买炒过的薏苡仁。将干莲子、干芡实、炒薏苡仁浸泡30分钟，粳米淘洗干净。将所有材料放入锅内，加入适量清水，煮熟即可食用。
可代替部分主食食用，每周2～4次。
核桃桂圆益智粥 核桃仁5個.干桂圆5克，益智仁5克，粳米50克。核桃去壳留核桃仁备用。将干桂圆、益智仁冲洗。粳米淘洗后，加入适量清水，将所有材料放入，煮熟即可食用。
可代替部分主食食用，每周2～3次。
枣仁百合排骨汤 酸枣仁5克，干百合10克，大枣2颗，猪排骨100克。酸枣仁轻敲砸碎，装入小汤袋中；
猪排骨洗净，斩小段，焯水，冲洗浮沫；
于百合洗净，大枣去核，对半切开备用。所有材料放入锅内，加水适量，炖煮约l小时，调味即可食用。
晚餐佐餐或睡前喝1碗汤，每周2～3次。
山楂鸡内金茯苓饼 山楂10克，鸡内金20克，茯苓30克，山药粉30克，黑白芝麻各20克，面粉500克。将山楂、鸡内金、茯苓研磨成粉，与山药粉、面粉混合均匀，加水和面，擀成小薄面饼，撒上芝麻，入烤箱烤熟。
作为零食，餐后加餐，每次2～3块。
麻仁杏仁猪肉汤 火麻仁5克，甜杏仁10克，干无花果2个，猪肉100克。将火麻仁、甜杏仁、干无花果清洗后备用；
猪肉切块、焯水、洗净。所有食材放入锅内，加入适量清水，大火煮沸后改小火再煮40分钟，调味即可食用。
餐后1碗，连用2～3天。
板栗山药 粥鲜山药100克，板栗5颗，大枣3颗，粳米50克。板栗煮熟；
大枣去核洗净，对半切开；
鲜山药去皮洗净，切块。将粳米煮开后，倒入板栗、大枣，小火煮30分钟。再加入鲜山药，小火煮30分钟即可食用。
可代替部分主食食用，每次1碗，每周2～3次。
牛奶山药麦片粥 牛奶100毫升，干山药20克，薏苡仁15克，麦片25克，大枣2颗。薏苡仁可稍加炒制或直接购买炒薏苡仁，大枣去核，对半切开；
干山药洗净后切成小丁。锅中加适量水，放麦片和炒薏苡仁，大火煮开。加入干山药、大枣同煮至浓稠状，再倒入牛奶煮5分钟即可食用。
可代替部分主食食用，每周2～3次。
枸杞核桃炖羊肉 羊肉100克，核桃仁5个，枸杞子3克，生姜5片，胡椒粉适量。
羊肉切小块，焯水，洗净浮沫；
枸杞子、核桃仁洗净备用。砂锅中放入羊肉、枸杞子、核桃仁，加入适量水，再加入胡椒粉、葱姜片，烧开去浮沫，转小火，炖至肉烂，调味即可食用。
佐餐食用，每周1～2次。
猜你喜欢核桃仁舌苔粳米多吃粳米益气养阴家庭医药·快乐养生(2022年5期)2022-05-20威风凛凛的东北虎小雪花·成长指南(2022年1期)2022-04-09多吃粳米益气养阴家庭医药(2022年3期)2022-03-24三款粥预防孕期便秘保健与生活(2021年15期)2021-08-16熬膏煮汤多样化——谈谈核桃仁的食用基层中医药(2020年2期)2020-07-27核桃仁巧治感冒饮食科学(2019年5期)2019-11-21宝宝需要清洁舌苔吗家庭百事通·健康一点通(2019年5期)2019-06-05治脾胃虚寒妇女生活(2018年12期)2018-12-14刷牙别忘清理舌苔家庭医药(2017年20期)2017-03-25舌苔厚腻 原来是湿气太重养生保健指南(2016年12期)2017-01-06